来源:复禾健康
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脑出血吸收过程中可能会出现头痛。脑出血后血液吸收可能刺激脑膜或导致颅内压变化,从而引发头痛,但并非所有患者都会出现该症状。
脑出血急性期血液刺激脑膜或局部脑组织水肿可引发明显头痛,多伴随恶心呕吐或意识障碍。随着血肿逐渐液化吸收,红细胞分解产物可能刺激痛觉敏感结构,表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,活动或咳嗽时加重。部分患者因血肿占位效应导致颅内压增高,出现全头胀痛伴视物模糊,此时需警惕脑疝风险。
少数患者血肿吸收期头痛可能与再出血或脑血管痉挛有关。再出血常表现为突发剧烈头痛伴神经功能恶化,脑血管痉挛多出现在出血后数日,头痛程度与血管狭窄程度相关。存在凝血功能障碍或血压控制不佳的患者更易出现上述情况。
脑出血患者恢复期应保持血压稳定在安全范围,避免用力排便或剧烈咳嗽。卧床时抬高床头有助于降低颅内压,记录每日头痛发作特点及伴随症状。遵医嘱使用甘露醇注射液或呋塞米片控制脑水肿,必要时可服用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,禁止自行使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。若头痛持续加重或出现新的神经缺损症状,须立即复查头颅CT。