来源：复禾健康
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脑动静脉畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、血管内皮生长因子异常、外伤或炎症反应等原因引起，通常表现为头痛、癫痫发作、神经功能障碍等症状。可通过血管内栓塞术、手术切除、立体定向放射治疗等方式干预。
1、遗传因素部分脑动静脉畸形患者存在遗传易感性，可能与RASA1、ENG等基因突变有关。这类患者血管壁结构发育异常，动脉与静脉直接连通形成畸形团。典型症状为反复鼻出血或皮肤毛细血管扩张，需通过基因检测确诊。治疗可选用介入栓塞材料如Onyx液态栓塞系统联合弹簧圈，或采用伽玛刀进行放射外科治疗。
2、胚胎发育异常妊娠期8-12周时脑血管发育受阻可能导致动静脉畸形。原始血管丛未正常退化，残留的胚胎期血管直接连接动脉和静脉。患者多在20-40岁出现搏动性头痛或突发脑出血，脑血管造影可见异常血管团。急性期可使用甘露醇注射液降低颅压，后期可选择显微外科手术切除畸形血管。
3、血管生长因子异常血管内皮生长因子过度表达会刺激病理性血管增生，形成扭曲扩张的畸形血管网。这类患者常伴有血管脆性增加，轻微外伤即可导致畸形血管破裂。数字减影血管造影显示供血动脉增粗，可使用重组人血管内皮抑制素注射液控制进展，配合长春西汀注射液改善脑循环。
4、外伤因素颅脑外伤可能导致局部血管结构破坏，形成创伤性动静脉瘘。常见于颞部或枕部撞击伤后，临床表现为外伤后新发颅内杂音。经颅多普勒超声可见血流速异常增高，治疗需采用覆膜支架隔绝瘘口，或使用鱼精蛋白注射液中和肝素化后手术修复。
5、炎症反应中枢神经系统感染可能诱发血管炎性改变，炎症介质损伤血管壁导致畸形形成。患者多有发热史伴进行性神经缺损，实验室检查显示C反应蛋白升高。急性期需用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，慢性期可采用血管内栓塞联合吡拉西坦氯化钠注射液营养神经。
脑动静脉畸形患者应避免剧烈运动和高压环境，控制血压在130/80毫米汞柱以下。饮食需限制钠盐摄入，每日补充足量维生素K维持凝血功能。定期进行经颅多普勒超声监测血流变化，出现新发头痛或肢体无力需立即就诊。未破裂畸形建议每6个月复查磁共振血管成像，已治疗患者需终身随访防止复发。