来源：复禾健康
456人阅读
脑动脉支架术后手脚肿胀可能与静脉回流受阻、药物副作用、淋巴循环障碍、深静脉血栓形成、心功能不全等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、静脉回流受阻支架植入可能改变局部血流动力学，导致肢体静脉回流不畅。这种情况多表现为晨轻暮重的对称性水肿，可能伴随皮肤紧绷感。可通过抬高患肢、穿戴弹力袜促进回流，避免长时间站立或坐卧。若肿胀持续超过3天或进行性加重，需排查深静脉血栓。
2、药物副作用术后常用的抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可能引起水钠潴留，部分患者使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片也可能出现肢体水肿。通常表现为轻度凹陷性水肿，多发生在用药后1-2周。需监测肝肾功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
3、淋巴循环障碍手术过程中的血管穿刺或压迫可能损伤淋巴管，导致蛋白质-rich淋巴液积聚。特征为非凹陷性水肿，皮肤呈橘皮样改变。可通过低频脉冲理疗仪促进淋巴回流，按摩时需避开支架植入部位，由远端向近心端轻柔推按。
4、深静脉血栓形成术后卧床及血液高凝状态可能引发下肢深静脉血栓，表现为突发单侧肢体肿胀伴疼痛、皮温升高。需紧急进行血管超声检查，确诊后可选用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，绝对禁止自行按摩患肢以防血栓脱落。
5、心功能不全原有心脏疾病患者术后可能出现心输出量下降，导致体循环淤血。典型表现为双侧踝部水肿、夜间阵发性呼吸困难。需完善NT-proBNP检测和心脏超声，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时限制每日钠盐摄入不超过3克。
术后应每日测量双侧肢体周径并记录，肿胀部位避免热敷或剧烈活动。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，限制腌制食品。睡眠时垫高下肢15-20厘米，白天每隔2小时进行10分钟踝泵运动。若出现皮肤发紫、疼痛加剧或呼吸困难等症状，须立即联系手术团队复查CT血管成像。