来源:复禾健康
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脑梗病人脚肿是否要紧需根据具体原因判断,多数情况下与局部血液循环障碍或药物副作用有关,少数可能提示严重并发症。
脑梗后脚肿常见于患侧肢体,主要与长期卧床导致静脉回流受阻有关。康复期患者因肌肉泵功能减弱,下肢血液淤积可引发凹陷性水肿,通常抬高患肢、穿戴弹力袜后可缓解。部分降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起外周血管扩张,导致踝部水肿,调整用药方案后症状多可改善。心功能不全患者合并脑梗时,右心衰竭会导致体循环淤血,表现为对称性下肢水肿伴呼吸困难,需结合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片治疗原发病。
当脚肿进展迅速或伴随皮肤发红发热时,需警惕深静脉血栓形成。脑梗患者血液高凝状态、肢体活动减少等因素可能诱发血栓,超声检查可确诊,必要时需用低分子肝素钙注射液抗凝。肾功能不全也是潜在原因,大量蛋白尿导致低蛋白血症时会出现全身性水肿,需检测尿蛋白和血肌酐,配合人血白蛋白静脉输注治疗。
脑梗患者日常应保持每日2000毫升饮水量,卧床时每2小时协助翻身并做踝泵运动。监测每日尿量及腿围变化,避免高盐饮食,坐位时用软枕垫高下肢。若水肿持续3天未缓解或出现单侧肢体突发肿胀,须立即复查头颅CT排除新发梗死,同时进行下肢血管超声检查。