来源:复禾健康
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脑梗塞患者应保持侧卧位或半卧位,避免仰卧位。脑梗塞急性期需防止误吸和促进脑部血液回流,稳定期则需结合康复需求调整体位。
急性期患者首选侧卧位,头部抬高15-30度,身体与床面呈30度角。这种体位能减少舌后坠风险,降低误吸概率,同时促进颅内静脉回流。若患者存在意识障碍,需采用健侧卧位,避免压迫患侧肢体。对于呕吐患者,应立即调整为侧卧位并清理口腔分泌物。半卧位适用于合并心力衰竭或呼吸困难者,床头抬高45-60度可减轻心脏负荷。所有体位调整需在医护人员指导下进行,避免颈部过度屈曲或旋转。
恢复期患者体位需结合康复训练需求。坐位训练时使用靠垫支撑背部,保持躯干中线对称。站立训练需穿戴支具防止膝关节过伸。夜间睡眠建议采用患侧在下的侧卧位,用枕头支撑患肢保持功能位。轮椅坐姿需调整脚踏板高度,使髋膝关节屈曲90度。体位变换每2小时进行一次,预防压疮发生。任何体位摆放都要注意患肢保护,避免肩关节半脱位。
脑梗塞患者的体位管理需贯穿整个治疗过程。急性期重点在于生命安全维护,恢复期侧重功能康复。家属应学习正确的体位摆放技巧,定期协助患者变换姿势。康复治疗师会根据肌张力变化调整体位方案,患者出现新发症状时需及时就医评估。日常生活中要注意保持头部中立位,避免长时间低头或突然改变体位。