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心跳骤停怎么回事

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赵平 主任医师
单县中心医院
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心跳骤停的判断标准有哪些?

心跳骤停的判断标准主要有意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常、瞳孔散大、心音消失等。心跳骤停是临床急危重症,需立即进行心肺复苏等急救措施。

1、意识丧失

患者突发意识丧失是心跳骤停的首要表现。患者对外界刺激无反应,呼叫无应答,可能伴随抽搐或肌张力丧失。这种情况通常由心脏泵血功能突然停止导致脑部供血中断引起。需立即检查患者反应,确认意识状态。

2、大动脉搏动消失

颈动脉或股动脉搏动消失是判断心跳骤停的关键指标。检查者需用食指和中指在喉结旁开两横指处触摸颈动脉,或在腹股沟韧带中点下方触摸股动脉,持续5-10秒未触及搏动可初步判断心跳停止。脉搏消失表明心脏已停止有效收缩。

3、呼吸停止或异常

患者可能出现呼吸完全消失或仅有濒死样喘息。观察胸廓无起伏,听诊无呼吸音,面部及口唇发绀。异常呼吸如点头样呼吸、长吸气等也是心跳骤停的征兆。呼吸异常提示脑干功能受损,需立即开始人工呼吸。

4、瞳孔散大

心跳骤停后1-2分钟可出现双侧瞳孔散大,对光反射消失。这是由于脑干缺血缺氧导致瞳孔括约肌麻痹所致。但需注意某些药物中毒或眼部疾病也可能引起瞳孔改变,需结合其他症状综合判断。

5、心音消失

听诊心前区心音完全消失是确诊心跳骤停的重要依据。使用听诊器在心尖区及胸骨左缘第2肋间听诊,如完全听不到心音,同时伴有其他症状,可确诊心跳骤停。但环境嘈杂或肥胖患者可能影响听诊准确性。

发现心跳骤停患者应立即启动急救流程,包括心肺复苏和使用自动体外除颤器。日常应学习基本急救知识,定期体检排查心血管疾病风险因素,保持健康生活方式。有心脏病史者需遵医嘱服药,避免剧烈运动和情绪激动。公共场所应配备AED设备,提高急救成功率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

做磁共振坚持不下来可以停吗?

磁共振检查一般不建议自行中断,但若出现严重不适可告知医生评估后调整。

磁共振检查过程中需保持静止以确保成像质量,多数患者通过心理调节和呼吸训练可完成检查。检查前医生会评估患者耐受性,幽闭恐惧症或疼痛敏感者可提前沟通使用镇静剂或调整扫描方案。检查中突发心慌、呼吸困难等严重不适时,操作人员会通过紧急呼叫装置及时干预。

少数情况下如植入金属异物移位、过敏反应或急性症状发作,需立即终止检查。儿童或精神障碍患者可能因无法配合而中断,此时需重新制定检查计划。

检查前避免空腹或过饱,穿着宽松衣物有助于提升耐受性。检查后出现头晕等不适需及时告知医护人员。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

有异物卡在喉咙怎么办 处理异物卡喉咙的4步骤分享?

异物卡在喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、气管切开术等方式处理。

异物卡喉可能由进食过快、咀嚼不充分、儿童误吞玩具零件等因素引起,常伴随呛咳、呼吸困难、面色青紫等症状。对于清醒的成人或儿童,可立即采用海姆立克急救法:施救者从背后环抱患者腹部,快速向上向内冲击膈肌,利用气流冲出异物。若异物位置较浅且可见,可用消毒镊子小心夹取,避免将异物推向深处。当上述方法无效或出现严重窒息时,需紧急就医行喉镜下异物取出术,必要时实施气管切开术建立人工气道。婴幼儿发生异物卡喉时,家长需立即将其头低脚高俯卧于前臂,用手掌根部快速拍击肩胛区5次。

处理异物卡喉后应禁食2-4小时,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免进食坚硬或粘性食物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

痔疮膏要用多久才能停?

痔疮膏一般需要使用7-14天,具体时间与病情严重程度、药物种类及个体恢复情况有关。

痔疮膏的使用时长主要取决于症状缓解程度。轻度痔疮表现为肛门瘙痒、轻微疼痛或少量出血,通常使用7天左右症状可明显改善。中度痔疮伴随持续疼痛、排便出血或痔核脱出,可能需要10-14天的规范用药。药物种类也会影响疗程,含利多卡因的复方痔疮膏起效较快,而含中药成分的痔疮膏需更长时间调理。用药期间应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴1-2次有助于缓解症状。若用药14天后症状未缓解或加重,可能出现血栓性痔、嵌顿痔等情况,需及时就医评估。

停止使用痔疮膏需满足三个条件:肛门疼痛完全消失超过3天、排便无出血、痔核回缩或明显缩小。停药后仍需保持高纤维饮食,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。可继续使用无刺激湿巾清洁肛门,避免辛辣刺激食物和酒精摄入。久坐工作者建议每小时起身活动5分钟,孕妇可尝试侧卧减轻盆腔压力。若停药后症状复发,应在医生指导下调整治疗方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

哺乳期拍胸片需要停奶多久?

哺乳期拍胸片通常无须停奶,检查后可直接哺乳。

胸片检查属于低剂量X线辐射,对乳腺组织及乳汁成分影响极小。现代数字化X线设备辐射量已显著降低,单次胸片检查的辐射剂量远低于可能对母乳产生影响的阈值。国际放射防护委员会明确指出,诊断性X线检查后哺乳无须中断。哺乳期女性接受胸片检查时,铅围裙可有效屏蔽散射辐射,进一步降低乳腺暴露风险。

极少数情况下若使用放射性核素检查,需遵医嘱暂停哺乳。常规胸片检查使用的X线为瞬时辐射,不会在体内残留,更不会通过乳汁分泌。哺乳期女性接受胸片检查后,可正常喂养婴儿,无须刻意排空乳汁或延迟哺乳时间。

哺乳期应保持均衡饮食与充足水分摄入,检查后观察婴儿进食情况即可。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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