来源：复禾健康
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心脏衰竭病人死前可能出现呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等征兆。心脏衰竭终末期症状主要由心脏泵血功能严重受损导致，常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、肺部感染等。
1、呼吸困难加重患者静息状态下出现明显气促，常伴粉红色泡沫痰，与肺淤血加重及急性肺水肿有关。此时需立即半卧位吸氧，可遵医嘱使用呋塞米注射液减轻肺水肿，或静脉注射硝酸甘油扩张血管。家属应保持患者呼吸道通畅，避免平卧加重症状。
2、端坐呼吸患者无法平卧需持续保持坐位，提示左心衰竭导致肺静脉压急剧升高。可能伴随大汗淋漓、烦躁不安，需紧急使用无创呼吸机辅助通气。家属需协助调整体位，监测血氧饱和度变化，避免强行平卧诱发窒息。
3、意识模糊因脑灌注不足出现嗜睡或谵妄，多与心输出量骤降、代谢性酸中毒相关。需检测血压和动脉血气，必要时静脉滴注多巴胺维持血压。家属应注意防止患者坠床，记录意识状态变化时间点供医生参考。
4、四肢冰冷肢体末梢皮肤出现花斑样改变，反映外周循环衰竭。此时血压常低于90/60mmHg，需停用利尿剂并快速补液，可能需使用去甲肾上腺素维持器官灌注。家属可通过加盖保暖毯避免体温过低，但禁止使用电热毯以免加重休克。
5、尿量减少24小时尿量少于400ml提示肾前性肾功能衰竭，与肾血流灌注不足相关。需留置导尿管精确记录尿量，调整利尿剂使用方案。家属应注意观察尿液颜色变化，如出现酱油色尿需警惕肌红蛋白尿。
心脏衰竭终末期患者需绝对卧床休息，限制每日钠盐摄入不超过3克，饮水量控制在1000-1500毫升。建议准备医用气垫床预防压疮，每2小时协助翻身拍背。保持室内温度22-24摄氏度，湿度50％-60％。家属应学习心肺复苏技能，备好急救药物如硝酸甘油片，定期与主治医生沟通病情变化。