来源：复禾健康
221人阅读
长期高血糖可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病及糖尿病足等并发症。高血糖状态持续存在会对血管、神经及多器官造成渐进性损害，需通过血糖监测、药物治疗及生活方式干预综合管理。
1、糖尿病视网膜病变长期血糖升高可导致视网膜微血管损伤，初期表现为视物模糊或飞蚊症，进展期可能出现视网膜出血、黄斑水肿。临床常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，雷珠单抗注射液治疗黄斑水肿，严重者需行玻璃体切割术。患者应每半年接受眼底检查，控制血压及血脂水平。
2、糖尿病肾病高血糖持续损伤肾小球滤过膜，早期出现微量白蛋白尿，后期可能发展为肾功能衰竭。治疗常用缬沙坦胶囊降低尿蛋白，阿托伐他汀钙片调节血脂，终末期需血液透析。限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以下，避免使用肾毒性药物。
3、周围神经病变血糖代谢异常引发神经纤维脱髓鞘，表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感。甲钴胺片可营养神经，普瑞巴林胶囊缓解疼痛，严重者需使用阿米替林片。日常需注意足部防护，避免烫伤或外伤，定期进行神经传导速度检测。
4、心血管疾病糖基化终产物加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险。盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，阿司匹林肠溶片预防血栓，合并高血压者需联用硝苯地平控释片。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。
5、糖尿病足血管神经双重病变导致足部溃疡难愈合，严重时需截肢。清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，合并感染时用头孢呋辛酯片，缺血性病变需行血管旁路移植术。每日检查足部皮肤完整性，选择透气鞋袜，避免赤足行走。
长期高血糖患者需建立规律监测习惯，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。饮食采用低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。运动以快走、游泳等有氧活动为主，配合抗阻训练每周2-3次。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。每3个月检测糖化血红蛋白，定期评估并发症进展。