没有双肾没有小便怎么治疗

Question

没有双肾没有小便怎么治疗

Answer 1

无肾且无尿属于终末期肾功能衰竭的极端表现，治疗核心为肾脏替代疗法与并发症管理。主要干预方式包括血液透析、腹膜透析、肾移植、并发症药物控制及营养支持。

1、血液透析：

通过体外循环设备替代肾脏过滤功能，每周需进行2-3次治疗。需建立动静脉瘘或中心静脉导管作为血管通路，能清除体内代谢废物和多余水分，但无法替代肾脏的内分泌功能。

2、腹膜透析：

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔灌注透析液进行毒素交换。分为持续非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式，适合血管条件差者，但存在腹膜感染风险。

3、肾移植：

是唯一能恢复全部肾脏功能的治疗手段。需进行组织配型并长期服用免疫抑制剂，移植肾存活率与供体类型、受体基础疾病等因素相关。

4、并发症控制：

需针对性使用促红细胞生成素纠正贫血，结合钙剂和活性维生素D防治肾性骨病，降压药控制容量负荷性高血压，注意电解质紊乱的监测与调整。

5、营养管理：

严格限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优选优质蛋白。控制钠、钾、磷的摄入，保证充足热量供给，必要时补充α-酮酸制剂。

患者需建立长期随访计划，每日监测体重和血压变化，保持适度低强度运动如散步或太极，避免高嘌呤饮食。心理支持尤为重要，可加入病友互助团体，家属需学习紧急情况处理措施。注意口腔和皮肤护理，预防感染，疫苗接种需避开免疫抑制期。治疗期间出现发热、呼吸困难或意识改变需立即就医。