脑梗死尿激酶溶栓后注意事项

Question

脑梗死尿激酶溶栓后注意事项

Answer 1

脑梗死患者使用尿激酶溶栓后需注意密切观察生命体征、预防出血、监测神经系统功能、控制血压血糖、定期复查。尿激酶溶栓是一种通过溶解血栓恢复脑血流的重要治疗手段，但溶栓后患者可能出现出血等并发症，需采取相应措施降低风险。

1、生命体征：溶栓后需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，避免血压波动过大。尿激酶可能导致血压下降，需根据医生建议调整降压药物，维持血压在120-140/70-90 mmHg之间，防止脑灌注不足或出血风险增加。

2、预防出血：尿激酶溶栓后出血风险较高，需密切观察皮肤、黏膜、消化道等部位是否有出血迹象。避免剧烈活动、碰撞或使用尖锐物品，减少外伤风险。如出现血尿、黑便、皮肤瘀斑等症状，需立即就医。

3、神经功能：溶栓后需定期评估神经系统功能，观察患者意识、语言、肢体活动等是否改善或恶化。如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，需警惕颅内出血或再梗死，及时进行CT或MRI检查。

4、血压血糖：高血压和高血糖是脑梗死的危险因素，溶栓后需严格控制。建议每日监测血压和血糖，使用药物将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖控制在