来源：复禾健康
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皮肤镜检查能辅助诊断黑色素瘤，但确诊需结合病理活检。皮肤镜通过放大观察皮损表面和皮下结构，可提高黑色素瘤的早期识别概率。
皮肤镜利用偏振光或浸润液消除皮肤表面反光，能清晰显示色素分布、血管形态等特征。黑色素瘤在皮肤镜下常表现为不规则色素网、蓝白幕结构、放射状条纹或退行性结构。对于直径超过6毫米、边缘不规则、颜色不均匀的皮损，皮肤镜检查可帮助区分良性色素痣与恶性黑色素瘤。医生会根据ABCDE法则不对称性、边界不规则、颜色不均、直径增大、进展变化结合皮肤镜特征进行初步判断。
皮肤镜检查存在一定局限性，无法穿透真皮层观察深层浸润情况。部分非典型痣或早期黑色素瘤可能呈现相似皮肤镜特征，导致假阴性结果。对于高度可疑的皮损，即使皮肤镜未发现典型恶性特征，仍需通过手术切除后进行组织病理学检查。特殊类型如结节性黑色素瘤或无色性黑色素瘤，皮肤镜诊断准确性可能降低。
建议发现皮肤新发色素性皮损或原有痣发生形态改变时，及时就医进行皮肤镜检查。日常需避免紫外线过度暴露，每月自查全身皮肤，关注皮损大小、形状、颜色的变化。确诊黑色素瘤后应根据分期选择手术切除、免疫治疗或靶向治疗等方案。