来源：复禾健康
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皮肌炎通过规范治疗可以控制症状并达到临床缓解，但多数患者需长期管理以防止复发。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，治疗目标主要为减轻炎症、改善功能及预防并发症。
1、药物治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物，可快速抑制炎症反应。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片或他克莫司胶囊常联合使用以减少激素用量。针对难治性病例，生物制剂如利妥昔单抗注射液可能有效。部分患者需使用羟氯喹片控制皮肤症状。药物治疗期间需定期监测肝肾功能及感染风险。
2、物理康复急性期后需逐步进行肌肉康复训练，包括水中运动、阻力带练习等低强度活动。热敷或红外线治疗可缓解肌肉僵硬。康复计划应由专业理疗师制定，避免过度训练导致肌肉损伤。吞咽困难患者需进行咽喉肌群功能训练。
3、并发症管理间质性肺病患者需使用吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展。钙质沉积可尝试双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片。恶性肿瘤筛查应作为常规随访内容，尤其针对抗TIF1-γ抗体阳性患者。心血管风险评估需纳入长期管理方案。
4、生活调整严格防晒可减轻皮肤光敏反应，建议使用SPF50+防晒霜。避免感染诱因，接种肺炎球菌及流感疫苗。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼类、蛋类，补充维生素D促进肌肉修复。戒烟并控制体重以降低心血管风险。
5、监测随访每3-6个月评估肌力及肺功能，定期检测肌酶谱和自身抗体。皮肤病变需皮肤科协同处理，顽固性皮疹可考虑局部钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。病情稳定期仍须维持最低有效药物剂量，突然停药易导致复发。
皮肌炎患者应建立规律作息，避免过度劳累和情绪波动。日常注意观察新发皮疹、肌无力加重或呼吸困难等症状，及时就医调整治疗方案。合并吞咽困难时需调整食物质地，预防吸入性肺炎。长期使用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。建议加入患者互助组织获取心理支持，保持积极治疗态度有助于改善预后。