来源:复禾健康
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偏瘫可能会导致吞咽困难。偏瘫患者由于脑部神经受损,可能影响支配吞咽功能的神经通路,从而引发吞咽障碍。
偏瘫患者出现吞咽困难主要与脑卒中后神经功能缺损有关。脑卒中损伤控制吞咽的脑区或神经传导通路时,会导致咽喉部肌肉协调性下降,表现为进食时呛咳、食物滞留口腔或咽部、吞咽动作启动延迟等症状。这类吞咽障碍在脑卒中急性期较为常见,随着康复治疗可能逐步改善。临床评估通常采用洼田饮水试验或视频透视吞咽检查,明确吞咽障碍的具体类型和程度。
少数情况下,偏瘫伴随的吞咽困难可能由其他并发症引起。例如长期卧床导致的吸入性肺炎、脑干病变引发的延髓麻痹,或合并存在的神经退行性疾病如帕金森病等。这些情况可能造成更持久的吞咽功能损害,需要针对性治疗。若患者出现反复发热、体重下降或呼吸困难等症状,需警惕误吸风险。
偏瘫患者出现吞咽困难时应及时进行康复评估和治疗。建议调整食物质地为糊状或泥状,进食时保持坐位并头部前倾,每口食物量控制在5毫升左右。可配合吞咽功能训练如门德尔松手法、冰刺激等康复手段。严重吞咽障碍需考虑鼻饲管或胃造瘘营养支持,同时监测营养状态和肺部感染情况。