来源：复禾健康
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持续超过48小时且伴随体重下降、吞咽困难的打嗝可能与癌症相关。打嗝通常由膈肌痉挛引起，但长期顽固性打嗝可能与食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌或脑肿瘤有关。主要诱因包括肿瘤压迫迷走神经/膈神经、代谢异常或中枢神经系统病变。
1、食管癌食管癌患者可能出现顽固性打嗝伴进行性吞咽困难。肿瘤压迫迷走神经分支或直接刺激膈肌时，可导致持续性呃逆。典型症状包括胸骨后疼痛、食物反流及消瘦。确诊需通过胃镜活检，治疗可采用食管切除术联合放化疗。常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液和帕博利珠单抗注射液。
2、胃癌胃癌引发的打嗝多伴随早饱感、呕血及黑便。胃窦部肿瘤侵犯膈神经或导致胃扩张时，可能诱发顽固性呃逆。部分患者出现贫血症状。诊断依赖胃镜及病理检查，治疗方式包括根治性胃大部切除术、新辅助化疗等。临床常用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液和曲妥珠单抗注射液。
3、肝癌肝癌晚期患者可能因肿瘤压迫膈肌或肝性脑病出现持续打嗝。常合并右上腹包块、黄疸及腹水。甲胎蛋白检测联合增强CT可辅助诊断，治疗手段包括肝动脉化疗栓塞术、靶向药物等。常用仑伐替尼胶囊、阿替利珠单抗注射液和索拉非尼片。
4、胰腺癌胰腺癌引起的打嗝多与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关，典型表现为持续性呃逆伴腰背部放射痛、脂肪泻。CA19-9升高及增强MRI有助于诊断，治疗可采用Whipple手术联合吉西他滨化疗。常用药物包括白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼片和伊立替康注射液。
5、脑肿瘤颅内肿瘤压迫延髓呃逆中枢时可能导致难以缓解的打嗝，常伴头痛、喷射性呕吐。垂体瘤、脑干胶质瘤均可引发此类症状。头颅MRI是主要诊断手段，治疗需根据肿瘤性质选择手术或放疗。临床常用替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液和甘露醇注射液。
出现不明原因长期打嗝时应尽早就医排查肿瘤可能，日常需记录打嗝频率及伴随症状。避免暴饮暴食、碳酸饮料等诱因，可尝试屏气、喝水弯腰等物理方法缓解。肿瘤相关打嗝需针对原发病治疗，患者应保持规律作息并加强营养支持，遵医嘱定期复查影像学及肿瘤标志物。