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SGLT-2抑制剂类降糖药物有哪些

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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胃酸抑制剂有哪些药?

胃酸抑制剂主要有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。该药物需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应,应在医生指导下使用。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌的最后环节发挥作用,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。该药起效较快,抑酸效果持久。服用期间可能出现腹胀、皮疹等不适,肝功能异常者需慎用。

3、泮托拉唑钠肠溶胶囊

泮托拉唑钠肠溶胶囊可选择性抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、卓-艾综合征等疾病。该药物对肝药酶影响较小,与其他药物相互作用少。常见不良反应包括恶心、便秘等。

4、法莫替丁片

法莫替丁片属于H2受体拮抗剂,通过阻断组胺对胃壁细胞的作用抑制胃酸分泌,用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。该药抑酸作用较温和,可能出现头晕、乏力等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

5、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可直接中和胃酸,缓解胃灼热、反酸等症状,适用于胃炎、胃食管反流病等。该药起效快但作用时间短,需重复给药。长期大量服用可能导致铝蓄积,肾功能不全者应避免长期使用。

使用胃酸抑制剂期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,规律饮食,少食多餐。反酸严重时可抬高床头睡眠。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应及时就医。不同胃酸抑制剂作用机制和适应症有所差异,具体用药需在医生指导下根据病情选择,不可自行调整剂量或更换药物。同时应注意药物可能引起的不良反应,定期复查以评估疗效。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

口服降糖药分为哪几种 口服降糖药的几种常见类型分析?

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等类型。

双胍类以二甲双胍片为代表,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病尤其伴肥胖者。磺脲类如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,但需警惕低血糖风险。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,餐后血糖控制效果显著。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强外周组织对胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂西格列汀片通过延长内源性肠促胰素活性调节血糖。SGLT-2抑制剂达格列净片则通过促进尿糖排泄实现降糖,兼具减重和心血管保护作用。

建议糖尿病患者在医生指导下规范用药,定期监测血糖并配合饮食运动管理。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

双胍类降糖药主要作用机制为?

双胍类降糖药主要通过抑制肝糖原输出和增强外周组织对葡萄糖的摄取利用来降低血糖。

双胍类降糖药的代表药物包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片和盐酸二甲双胍肠溶片。这类药物主要通过减少肝脏葡萄糖生成来降低空腹血糖水平,同时能提高肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。双胍类降糖药还能抑制肠道对葡萄糖的吸收,改善胰岛素抵抗状态。这类药物不会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,因此单独使用时一般不会引起低血糖反应。双胍类降糖药还具有减轻体重、改善血脂代谢等额外益处。

使用双胍类降糖药期间应注意定期监测血糖和肝肾功能,避免过量饮酒。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病肾病降糖药物选择?
糖尿病肾病降糖药物选择需兼顾降糖效果与肾脏保护,常用药物包括二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。二甲双胍在肾功能轻度受损时可使用,但需监测肾功能;SGLT2抑制剂如恩格列净、达格列净不仅降糖,还能延缓肾病进展;GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽对肾脏有保护作用;胰岛素适用于肾功能严重受损患者,需根据血糖水平调整剂量。 1、二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,主要通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。在糖尿病肾病患者中,二甲双胍适用于肾功能轻度受损eGFR≥45 mL/min/1.73m²的情况,但需定期监测肾功能,避免乳酸酸中毒风险。 2、SGLT2抑制剂:SGLT2抑制剂如恩格列净、达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。这类药物不仅能有效控制血糖,还能减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展,适用于eGFR≥30 mL/min/1.73m²的患者。 3、GLP-1受体激动剂:GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽通过激活GLP-1受体,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,延缓胃排空,从而降低血糖。这类药物对肾脏有保护作用,能减少蛋白尿,延缓肾病进展,适用于肾功能中度受损的患者。 4、胰岛素:胰岛素是糖尿病肾病患者在肾功能严重受损eGFR
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

适合糖尿病患者的降糖食物有几种?

适合糖尿病患者的降糖食物有苦瓜、燕麦、菠菜等,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

苦瓜含有苦瓜皂苷,有助于刺激胰岛素分泌,改善糖代谢。燕麦富含可溶性膳食纤维,能延缓胃排空速度,减少餐后血糖波动。菠菜含有铬元素,能增强胰岛素敏感性,辅助调节血糖水平。这些食物需适量食用,避免过量摄入影响胃肠功能。

阿卡波糖片通过抑制肠道糖苷酶活性减少葡萄糖吸收,适用于餐后血糖控制。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适合2型糖尿病治疗。盐酸二甲双胍片能抑制肝糖原分解并提高外周组织对葡萄糖的利用,常见于肥胖型糖尿病患者。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

日常饮食需控制总热量摄入,避免高糖高脂食物,配合适度运动维持血糖稳定。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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