来源:复禾健康
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前列腺增生患者长期用药后若症状控制不佳或出现并发症,通常可考虑手术治疗。前列腺增生手术适应证主要有药物治疗无效、反复尿潴留、合并膀胱结石、肾功能损害、反复血尿等情况。
药物治疗是前列腺增生的首选方案,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这类药物能缓解排尿困难症状,延缓疾病进展,但无法根治增生组织。当患者出现尿流率持续下降、残余尿量超过50毫升、反复泌尿系感染时,提示药物控制效果不理想。此时经尿动力学检查评估后,医生可能建议转为手术治疗。
部分特殊情况需优先考虑手术干预。合并膀胱憩室或输尿管反流的患者,长期排尿困难已造成上尿路损害,继续药物保守治疗可能加重肾功能损伤。急性尿潴留反复发作超过两次的患者,导管依赖状态会显著影响生活质量。前列腺增生导致肉眼血尿难以控制时,手术切除增生组织能有效止血。这些情况下即使用药时间较短,也应及时评估手术指征。
前列腺增生术后需保持导尿管通畅1-3天,避免剧烈运动两周。日常应规律饮水但睡前限水,多进食西蓝花等富含维生素C的蔬菜水果,有助于创面愈合。术后三个月内禁止骑自行车或久坐,定期复查尿流率和残余尿量。若出现尿痛、血尿加重等情况需立即复诊,遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素预防感染。