厄贝沙坦片是什么药物

Question

厄贝沙坦片是什么药物

Answer 1

厄贝沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂类降压药物，主要用于治疗原发性高血压及糖尿病肾病。该药物通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，起到扩张血管、降低外周阻力的作用。厄贝沙坦片具有降压平稳、保护靶器官等特点，常见剂型有75毫克、150毫克、300毫克等规格。

1、药物作用机制

厄贝沙坦片通过特异性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低血压。该机制不同于血管紧张素转换酶抑制剂，不会影响缓激肽代谢，较少引起干咳等不良反应。药物口服后吸收良好，食物不影响其生物利用度，血药浓度峰值出现在服药后1.5-2小时。

2、适应症范围

厄贝沙坦片适用于原发性高血压的长期治疗，可单独使用或与其他降压药联用。对于合并2型糖尿病的高血压患者，该药物能显著减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。临床研究显示其对左心室肥厚也有改善作用，但不作为心力衰竭的一线治疗药物。

3、用药禁忌

妊娠中晚期妇女禁用厄贝沙坦片，因可能引起胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者使用可能导致肾功能恶化，严重肝肾功能不全者需调整剂量。对该药成分过敏者禁用，同时使用阿利吉仑的糖尿病患者也不推荐合用。

4、不良反应

厄贝沙坦片常见不良反应包括头晕、乏力等体位性低血压症状，多发生在治疗初期。少数患者可能出现高钾血症、血管神经性水肿，偶见肝功能指标异常。与利尿剂合用时需注意监测血电解质，老年患者更易发生电解质紊乱。

5、特殊人群用药

老年患者及轻度肝肾功能不全者通常无须调整剂量，但需密切监测血压和肾功能。儿童用药安全性尚未确立，哺乳期妇女应权衡利弊后使用。进行血液透析的患者可能需补充剂量，因药物可经透析清除。

服用厄贝沙坦片期间应定期监测血压和肾功能，避免高钾饮食。突然停药可能导致血压反跳，调整剂量需在医生指导下进行。治疗初期可能出现头晕症状，驾驶或操作机械时应谨慎。合并利尿剂治疗时需注意补充水分，防止脱水导致低血压。保持低盐饮食和规律运动有助于增强降压效果，用药期间出现面部肿胀或呼吸困难应立即就医。