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传统痔疮手术好处与坏处

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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传统痔疮手术复发几率高吗?
传统痔疮手术(即外剥内扎术)存在较高的复发几率。此手术方式主要是切除部分外痔并结扎内痔,但由于技术限制,无法完全清除所有外痔和内痔组织。术后患者的生活习惯、饮食习惯和护理对复发几率有很大影响。若患者日常摄入辛辣、刺激性食物或经常饮酒,且排便时压力过大、久坐等,会增加肛门部位压力,导致血液循环不畅,从而容易引发痔疮复发。术后患者需注意肛门部位的清洁与干燥,使用温水清洗,并勤换坐垫以避免细菌感染。适量运动以促进肠胃蠕动,避免便秘或腹泻,减少对肛门刺激,降低痔疮复发几率。若术后未注意换药和肛门清洁,易导致细菌感染,引发炎症,进而引发痔疮复发。传统痔疮手术后的患者需要特别注意术后护理和生活习惯的调整以降低复发风险。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

传统痔疮手术肛门变小?
传统痔疮手术后,部分患者可能会遇到肛门变小的问题。这一现象可能与手术过程中肛门括约肌的损伤、肛管组织的废用、患者的身体肥胖以及可能的直肠前突有关。传统痔疮手术主要用于治疗内痔和混合痔。在手术后,若肛门括约肌受损,可能导致肛门失去弹性。另外,如果保留的肛管组织过少,可能出现组织废用,影响排便时的肛管括约肌功能,这种情况可通过提肛运动来促进恢复。身体肥胖的患者在切除痔疮后,可能会因为脂肪组织的液化吸收而感到肛门变小。而直肠前突或手术导致的直肠前壁瘢痕形成,可能影响排便,造成肛门变小的错觉。为改善这一状况,建议术后患者注意保护肛门,避免便秘和过度用力排便,同时多吃富含膳食纤维的食物,保持大便松软。通过提肛运动,可以促进肛管括约肌和直肠前壁的弹性恢复。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

传统痔疮手术刀口很大吗?
传统痔疮手术的刀口大小与痔疮的严重程度及手术方式有关。针对内痔、外痔和混合痔,手术方法各异,刀口大小也会有所不同。对于严重的内痔,可以采用痔上黏膜环切钉合术或痔上黏膜环切术,这些手术刀口相对较小,恢复较快。对于较小的外痔,可以选择胶圈套扎疗法,这种微创手术创伤小、恢复快。混合痔如较严重,可选择混合痔外剥内扎术,因需剥离外痔、结扎内痔,手术刀口相对较大。还有其他手术方法如超声引导下痔动脉结扎术、注射硬化剂疗法和痔动脉栓塞术等。手术后,患者需注意调整饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合。同时,保持肛门卫生,排便后温水清洗肛门,养成良好的排便习惯,避免久蹲或久坐。传统痔疮手术刀口的 大小取决于具体情况。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

传统手术适应所有痔疮吗?
传统手术并不适用于所有痔疮的治疗。痔疮的治疗重点在于控制症状,通常采取药物治疗以缓解症状。对于急性发作的痔疮,可以采取药物治疗。当痔疮情况严重且保守治疗效果不佳时,才考虑手术治疗。手术治疗包括外剥内扎术,通过剥离外痔和结扎内痔来治疗,但可能对括约肌和肛门收缩功能造成影响;还有胶圈套扎疗法,使用特制胶圈套扎内痔根部以阻断血运;吻合器痔上黏膜环切术主要用于症状较轻的内痔治疗;血栓外痔剥离术则通过剥离血栓块达到治疗目的。手术仅适用于药物治疗无效、脱出症状严重且难以还纳的患者。患者日常应注意生活习惯的改善,避免久坐、久站,适当锻炼,并避免食用刺激性食物。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

传统痔疮手术多久恢复?
传统痔疮手术恢复时间因个体差异而异,大致需要2至4周。恢复速度取决于患者的年龄、体质、手术方式以及术后护理效果。术后必须严格遵循医嘱进行护理,并定时复查。若术后出现任何不适,应立即就医。 手术过程包括外剥内扎、痔环切和痔疮套扎等,肛门周围组织的损伤较大,伤口开放易感染。初步伤口愈合需大约2至3周时间,而肛门功能的恢复则需要更长时间。若患者体质强健,并进行了适当的术后护理,恢复时间会缩短;否则可能延长。严重的痔疮病情及术后的低效护理也会使恢复时间变长。术后患者需禁食一段时间,然后逐步恢复正常饮食,建议多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物如鸡蛋、牛奶和香蕉等。术后应多休息,避免剧烈运动和长时间蹲厕所,保持大便畅通。同时重视局部卫生以防感染。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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