36周胎动减少正常吗

Question

36周胎动减少正常吗

Answer 1

孕36周胎动减少可能属于正常生理变化，也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。建议每日固定时间监测胎动，若12小时内少于10次或突然减少一半以上需立即就医。

1、生理性减少：

孕晚期胎儿体积增大，活动空间受限可能导致胎动幅度减小，但频率应保持稳定。建议侧卧位休息并观察2小时，通常能感知到3次以上胎动。

2、胎儿缺氧：

妊娠期高血压或贫血可能导致胎盘供氧不足，表现为胎动骤减伴胎心率异常。需通过胎心监护和B超评估，必要时吸氧或提前终止妊娠。

3、胎盘老化：

三级胎盘钙化会影响营养输送，造成胎动逐渐减弱。可通过超声检查胎盘成熟度，补充低分子肝素改善循环，严重时需考虑剖宫产。

4、脐带异常：

脐带扭转或绕颈过紧会限制胎儿活动，出现突发性胎动减少。紧急情况下需进行生物物理评分，评分过低时需48小时内终止妊娠。

建议保持左侧卧位，避免长时间仰卧，每日早中晚各数1小时胎动，正常范围为每小时3-5次。发现异常应立即进行胎心监测和产科超声检查。