来源:复禾健康
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青少年可能会得心肌梗死,但概率较低。心肌梗死多见于中老年人,青少年发病通常与遗传因素、先天性疾病或特殊病理状态有关。
青少年心肌梗死多由遗传性代谢异常或心血管结构缺陷引起。家族性高胆固醇血症可导致动脉粥样硬化提前发生,表现为低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高。某些先天性冠状动脉畸形如冠状动脉起源异常,可能在剧烈运动时诱发心肌缺血。川崎病后遗症造成的冠状动脉瘤也是青少年心肌梗死的潜在病因,这类患者往往有持续高热和皮肤黏膜病变的病史。部分青少年因长期使用可卡因等违禁药物,会导致冠状动脉痉挛和血栓形成。极少数青少年存在未被发现的马凡综合征,其主动脉夹层可能累及冠状动脉开口。
青少年心肌梗死需考虑特殊诱发因素。过度剧烈的无氧运动可能诱发冠状动脉痉挛,尤其存在潜在心血管异常者。严重脱水状态会导致血液黏稠度增加,在已有动脉粥样硬化基础的青少年中可能引发血栓。某些血液系统疾病如镰状细胞贫血,会造成微循环障碍和心肌缺血。内分泌疾病如甲状腺功能亢进未控制时,持续心动过速可能加重心肌耗氧。部分化疗药物如阿霉素具有心脏毒性,长期使用可能损伤心肌。
青少年出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥应立即就医。日常需避免剧烈运动和高脂饮食,有家族史者应定期进行血脂和心脏超声检查。保持规律作息和情绪稳定,严格控制血压血糖等基础指标。禁止吸烟饮酒及滥用药物,接种疫苗预防感染性疾病。发现心脏杂音或运动耐量下降时需及时心内科就诊。