来源:复禾健康
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退行性膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常由关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、生活干预减轻体重有助于降低膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常可使用手杖分担压力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花,帮助维持骨骼健康。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解关节僵硬症状。脉冲射频治疗能抑制炎症因子释放,减轻疼痛。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸改善气血运行。居家可进行直腿抬高、坐位伸膝等康复训练,增强股四头肌力量。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2,减少前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓软骨退化。双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1发挥软骨保护作用。疼痛急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液,但每年不宜超过3次。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁症状,通过微创方式去除增生滑膜。单髁置换术针对内侧间室严重磨损病例,可保留健康骨组织。全膝关节置换术用于终末期病变,采用钴铬钼合金假体恢复关节功能。术后需进行6-8周系统康复训练。
5、辅助疗法脉冲电磁场治疗通过改变细胞膜电位促进软骨修复。富血小板血浆注射含多种生长因子,能改善关节内环境。体外冲击波治疗可松解粘连组织,缓解软组织疼痛。中医熏洗选用红花、威灵仙等药材,具有活血通络功效。
退行性膝关节炎患者应避免长时间保持跪姿或蹲位,冬季注意膝关节保暖。建议选择底面柔软的防滑鞋,减少行走时关节冲击。每周进行3次30分钟的水中步行训练,既锻炼肌力又减轻负重。定期复查X线观察关节间隙变化,若出现夜间静息痛或关节变形需及时就诊。控制血糖和血脂水平有助于延缓疾病进展。