来源:复禾健康
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全髋关节置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉、手术入路、假体植入和术后缝合五个阶段。该手术适用于严重髋关节病变患者,需由骨科医生根据个体情况制定方案。
1、术前评估术前需完善影像学检查和全身评估。通过X线、CT或MRI明确髋关节病变程度,评估骨质条件及解剖结构。同时需排查感染、心血管疾病等手术禁忌证,必要时进行营养支持和贫血纠正。医生会根据患者年龄、活动需求等选择合适假体类型。
2、麻醉实施通常采用椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉医师会评估患者心肺功能,监测血压、血氧等生命体征。麻醉起效后摆放侧卧位,术区消毒铺巾。麻醉方式选择需考虑手术时长、患者耐受度及术后镇痛需求。
3、手术入路常用后外侧入路或直接前入路。切开皮肤及深层组织后,分离肌肉间隙显露髋关节囊。切除病变的关节囊和滑膜组织,脱位髋关节后截除股骨头。充分显露髋臼和股骨近端,清除骨赘和残留软骨。
4、假体植入髋臼侧先进行磨锉处理至合适深度,植入髋臼杯假体并用螺钉固定。股骨侧扩髓后植入股骨柄假体,测试关节活动度后安装股骨头假体。术中需通过C型臂X线机确认假体位置和下肢长度。
5、术后处理彻底止血后放置引流管,逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。包扎伤口后转运至复苏室,监测生命体征稳定后返回病房。术后早期需预防深静脉血栓,24-48小时拔除引流管后开始康复训练。
术后需严格遵循康复计划,初期使用助行器避免负重,6周内禁止髋关节屈曲超过90度。保持伤口清洁干燥,定期复查评估假体位置和骨愈合情况。均衡饮食补充蛋白质和钙质,控制体重减轻关节负担。如出现发热、伤口渗液或关节异常疼痛需及时就医。