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糖尿病周围神经病理性疼痛怎么办

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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病理性黄疸警戒值?

病理性黄疸可通过光照治疗、药物治疗、换血治疗等方式干预。病理性黄疸通常由胆红素生成过多、肝细胞功能受损、胆道梗阻等原因引起。

1、胆红素生成过多:新生儿溶血性疾病是常见原因,红细胞大量破坏导致胆红素生成过多。光照治疗是首选方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素,促进其排出体外。同时需监测胆红素水平,必要时进行换血治疗。

2、肝细胞功能受损:新生儿肝炎、先天性代谢异常等疾病可能导致肝细胞功能受损,影响胆红素代谢。药物治疗包括使用苯巴比妥片5mg/kg/d促进肝酶活性,或使用熊去氧胆酸胶囊10mg/kg/d改善胆汁排泄。

3、胆道梗阻:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病可能导致胆道梗阻,影响胆红素排泄。手术治疗是主要方法,包括肝门空肠吻合术、胆总管囊肿切除术等。术后需密切监测肝功能及胆红素水平。

4、感染因素:新生儿败血症、巨细胞病毒感染等可能导致肝功能受损,加重黄疸。治疗需针对感染源,使用抗生素如头孢曲松50mg/kg/d或抗病毒药物如更昔洛韦5mg/kg/d。同时需进行光照治疗辅助退黄。

5、其他因素:遗传性高胆红素血症、母乳性黄疸等也可能导致病理性黄疸。对于遗传性高胆红素血症,需长期服用苯巴比妥片3mg/kg/d控制胆红素水平。母乳性黄疸通常无需特殊治疗,暂停母乳喂养2-3天即可改善。

饮食方面建议母乳喂养,保证充足营养摄入;运动方面可适当进行被动运动,促进血液循环;护理方面需密切观察患儿皮肤颜色、精神状态及大小便情况,定期监测胆红素水平,及时调整治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

新生儿生理性黄疸特点?

新生儿生理性黄疸是一种常见的现象,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。这种黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟,胆红素代谢能力不足所致。胆红素是红细胞分解后的产物,正常情况下由肝脏处理并排出体外。新生儿红细胞寿命较短,分解速度较快,加上肝脏处理能力有限,导致胆红素在体内积累,出现皮肤和眼白部分黄染的现象。生理性黄疸一般不伴随其他症状,如食欲不振、嗜睡或发热等,且胆红素水平通常不会超过一定范围,无需特殊治疗。如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,需及时就医以排除病理性黄疸的可能性。在护理上,保持新生儿充足的喂养有助于促进胆红素的排泄,同时注意观察黄疸的变化情况,确保新生儿的健康成长。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

生理性黄疸怎么治疗?
生理性黄疸的治疗以观察为主,通常无需特殊干预,可通过增加喂养频率、适当晒太阳等方式促进胆红素代谢。生理性黄疸是新生儿常见的现象,由于肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足,导致皮肤和眼白部分出现黄染。大多数情况下,黄疸会在出生后1-2周内自行消退,但需密切监测胆红素水平,避免发展为病理性黄疸。 1、增加喂养频率:频繁喂养有助于促进肠道蠕动,加速胆红素通过粪便排出。母乳喂养的新生儿每天应喂养8-12次,配方奶喂养的婴儿则按需喂养,确保摄入足够的水分和营养。 2、适当晒太阳:阳光中的蓝光可以帮助分解皮肤中的胆红素,但需注意避免直接暴晒,选择早晨或傍晚的阳光,每次10-15分钟,同时保护婴儿的眼睛和皮肤。 3、监测胆红素水平:通过皮肤测试或血液检测定期监测胆红素浓度,若水平过高或持续上升,需及时就医,医生可能会建议光疗治疗。光疗通过特殊蓝光照射皮肤,加速胆红素的分解和排泄。 生理性黄疸通常不会对婴儿健康造成长期影响,但家长需保持警惕,若黄疸持续时间过长或伴有其他症状如嗜睡、食欲不振等,应及时就医。通过科学护理和监测,大多数婴儿的黄疸问题都能得到有效解决。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

生理性低血压的危害?
生理性低血压通常无需特殊治疗,但长期存在可能引发头晕、乏力等症状,需通过调整生活方式改善。生理性低血压多与体质、遗传、环境等因素相关,可通过饮食、运动、作息调整缓解症状。 1、生理性低血压的原因主要包括遗传因素、体质虚弱、环境适应能力差等。部分人群天生血压偏低,可能与家族遗传有关;体质虚弱者因心脏泵血功能较弱,容易出现低血压;长期处于高温、高湿环境或突然改变体位时,也可能引发低血压。 2、饮食调整是改善生理性低血压的重要方法。增加盐分摄入有助于提高血容量,但需注意控制量,避免引发高血压;多食用富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜,有助于改善贫血症状;适量饮用咖啡或茶,其中的咖啡因可短暂提升血压。 3、适度运动有助于增强心血管功能,改善低血压症状。建议选择有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周至少进行3-4次,每次30分钟以上;避免剧烈运动或长时间站立,以免加重症状;运动前后注意补充水分,防止脱水导致血压进一步下降。 4、调整作息习惯对缓解生理性低血压有积极作用。保证充足的睡眠时间,每天7-8小时,避免熬夜;起床时动作缓慢,先坐起片刻再站立,防止体位性低血压;避免长时间泡热水澡或桑拿,高温环境可能加重症状。 5、若低血压症状严重影响生活质量,可考虑就医咨询。医生可能会建议使用药物如米多君、氟氢可的松等,但需在专业指导下使用;定期监测血压,记录症状变化,有助于医生评估病情;对于合并其他疾病的患者,需综合治疗原发病。 生理性低血压虽不直接危及生命,但长期存在可能影响生活质量,需通过饮食、运动、作息等多方面调整改善症状。若症状持续或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病,并在医生指导下进行针对性治疗,确保身体健康。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

为什么会出现生理性甲状腺肿大?
生理性甲状腺肿大通常是由于身体对碘的需求增加或激素水平变化引起的,无需特殊治疗,可通过调整饮食和生活习惯改善。生理性甲状腺肿大的原因包括青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段,这些时期身体对甲状腺激素的需求增加,导致甲状腺代偿性增大。碘摄入不足或过量也可能引发甲状腺肿大,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料。 1、青春期、妊娠期和哺乳期是生理性甲状腺肿大的常见原因。在这些阶段,身体对甲状腺激素的需求显著增加,甲状腺为了满足需求会代偿性增大。这种情况通常是暂时的,随着生理阶段的结束,甲状腺大小会逐渐恢复正常。 2、碘摄入不足或过量也会导致甲状腺肿大。碘是合成甲状腺激素的必需元素,摄入不足时,甲状腺会通过增大来捕捉更多的碘;而摄入过量则可能抑制甲状腺功能,导致代偿性肿大。建议通过均衡饮食摄入适量的碘,如食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物。 3、某些药物或环境因素也可能影响甲状腺功能,导致生理性肿大。例如,长期服用含锂药物或暴露于高氟环境中可能干扰甲状腺激素的合成。避免接触这些有害因素,并在医生指导下调整用药,有助于预防甲状腺肿大。 生理性甲状腺肿大通常无需特殊治疗,但需注意监测甲状腺功能,避免发展为病理性肿大。通过调整饮食、避免有害因素和定期检查,可以有效预防和管理生理性甲状腺肿大,确保甲状腺健康。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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