来源：复禾健康
453人阅读
确诊股骨头坏死通常需要进行影像学检查、实验室检查及临床评估，主要包括X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描和血液检查等。
1、X线检查X线检查是股骨头坏死的初步筛查手段，能够显示骨质结构变化。早期股骨头坏死可能表现为骨质密度不均或囊性变，晚期可见股骨头塌陷或关节间隙狭窄。X线检查操作简便且成本较低，但对早期病变敏感性不足，可能漏诊早期病例。
2、磁共振成像磁共振成像是诊断早期股骨头坏死的金标准，能清晰显示骨髓水肿和骨坏死区域。该检查对软组织对比分辨率高，可发现X线无法显示的早期病变，准确率超过90％。磁共振成像无辐射风险，但检查时间较长且费用较高，不适合体内有金属植入物的患者。
3、CT扫描CT扫描可提供股骨头三维重建图像，精确评估骨质破坏范围和程度。该检查对判断股骨头塌陷和关节面受累情况具有优势，能辅助制定手术方案。CT扫描辐射剂量高于X线，不推荐作为常规复查手段，多用于术前评估。
4、骨扫描骨扫描通过放射性核素显像反映骨代谢活性，对多灶性坏死具有筛查价值。检查表现为坏死区域放射性浓聚或稀疏，灵敏度较高但特异性较差。骨扫描结果需结合其他影像学检查综合判断，适用于排查全身骨骼病变。
5、血液检查血液检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等指标，用于评估炎症活动和排除其他骨病。部分患者可能出现血小板增多或血脂异常，但这些指标缺乏特异性。血液检查主要辅助判断病因，如激素使用史或凝血功能障碍相关检查。
确诊股骨头坏死需结合临床症状和多种检查结果综合判断。建议患者在医生指导下完成必要检查，避免自行解读报告。日常生活中应控制体重、减少关节负重活动，戒酒并避免使用激素类药物。定期复查影像学有助于监测病情进展，早期干预可延缓关节置换时间。