来源:复禾健康
503人阅读
桡骨小骨头骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断,多数情况下属于轻度至中度损伤,但若合并神经血管损伤或关节面严重塌陷则可能较严重。
桡骨小骨头骨折通常由跌倒时手掌撑地或直接撞击导致,表现为肘关节外侧疼痛、肿胀及活动受限。无移位或轻微移位的稳定性骨折可通过石膏固定4-6周愈合,期间需定期复查X线观察复位情况。若骨折线累及关节面但移位小于2毫米,可在手法复位后采用铰链式支具进行早期功能锻炼,避免关节僵硬。合并桡神经深支损伤时可能出现手腕背伸无力,需肌电图评估神经功能,必要时行神经松解术。
严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过3毫米时,需手术切开复位内固定以恢复关节面平整性,常用微型钢板或空心螺钉固定。术后早期需避免负重活动,6周后逐步开始被动关节活动度训练。老年患者骨质疏松性骨折若复位困难,可考虑桡骨头置换术降低创伤性关节炎风险。延迟治疗可能导致肘关节不稳定、异位骨化或慢性疼痛等并发症。
康复期应避免提重物及剧烈运动,可进行冷敷缓解肿胀,遵医嘱服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症。饮食注意补充钙质与维生素D,每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品,定期复查评估骨折愈合进度。若出现手指麻木或关节活动度持续受限需及时复诊。