来源:复禾健康
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桡骨远端骨折手腕僵直可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。桡骨远端骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,可能伴随肿胀、活动受限等症状。
1、制动固定急性期需用石膏或支具固定腕关节4-6周,避免骨折移位。固定期间保持手指适度活动,防止肌腱粘连。选择轻便透气的支具材料,定期检查皮肤受压情况。拆除固定装置前需复查X线确认骨痂形成。
2、物理治疗拆除固定后可采用蜡疗、超声波等促进局部血液循环。蜡疗温度控制在50-55℃,每日1次持续15分钟。超声波治疗选择0.8-1.0W/cm²强度,移动法照射5-8分钟。治疗期间观察皮肤反应,避免烫伤。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,或口服接骨七厘片促进骨愈合。疼痛明显时可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物使用不超过2周,须监测肝肾功能。
4、功能锻炼从被动关节活动开始,逐步过渡到握力球训练。每日进行腕关节屈伸、旋转练习3组,每组10-15次。采用温水浸泡后训练效果更佳,水温保持38-40℃。训练强度以不引起剧烈疼痛为度,6周内避免负重。
5、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用T型钢板或外固定支架。术后24小时开始手指活动,2周后拆线。内固定物通常保留8-12个月,期间定期复查骨折愈合情况。关节面严重破坏者可能需腕关节融合术。
康复期间每日进行抓握毛巾、拧瓶盖等生活动作训练,逐步恢复手腕灵活性。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用乳制品、深色蔬菜。避免患肢提重物或剧烈运动,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。若出现持续疼痛或活动障碍加重,应及时复查排除复杂区域疼痛综合征等并发症。