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女性有没有前列腺增生的疾病

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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前列腺增生可以吃普乐安片吗?

前列腺增生患者可以服用普乐安片。普乐安片是一种中成药制剂,主要成分为油菜花粉提取物,具有改善尿频、尿急等下尿路症状的作用,适用于前列腺增生引起的排尿功能障碍。

1、药物成分:

普乐安片主要活性成分为油菜花粉提取物,含有多糖、黄酮类化合物及微量元素等成分。这些物质可通过抑制前列腺组织增生、减轻炎症反应等机制缓解排尿症状。

2、适应症:

该药适用于轻中度前列腺增生患者,对尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状有改善作用。临床研究表明其能缩小前列腺体积,降低国际前列腺症状评分。

3、作用机制:

药物通过抑制5α-还原酶活性减少双氢睾酮生成,阻断雄激素对前列腺的刺激作用。同时具有抗炎效果,可减轻前列腺组织充血水肿,改善尿道压迫症状。

4、注意事项:

服用期间可能出现轻度胃肠道反应,建议餐后服用。对花粉过敏者禁用,合并严重心脑血管疾病患者需在医生指导下使用。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原。

5、联合治疗:

对于中重度症状患者,建议与α受体阻滞剂如坦索罗辛联合使用。当出现尿潴留、反复尿路感染等并发症时,需考虑手术干预,药物仅作为辅助治疗手段。

前列腺增生患者日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间憋尿。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉力量,温水坐浴有助于缓解局部不适。建议每年进行直肠指检和前列腺超声检查,监测病情变化。保持规律作息和适度运动对控制症状进展有积极作用。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

前列腺增生割除后复发几率高吗?

前列腺增生术后复发几率通常较低,复发风险主要与手术方式、腺体残留、年龄增长等因素相关。

1、手术方式:经尿道前列腺电切术是目前主流术式,完整切除增生腺体后5年复发率约5%-15%;而开放手术或激光剜除术复发率更低,约3%-10%。不同术式对前列腺包膜的破坏程度直接影响复发概率。

2、腺体残留:术中为保护尿道括约肌可能保留部分腺体,残留组织可能再次增生。尤其是前列腺尖部残留者,术后10年复发风险可达20%。

3、年龄因素:术后10年以上复发患者中,60岁以上占比超70%。雄激素持续刺激会使残留腺体或新生组织重新增生,年龄越大激素代谢越慢。

4、炎症刺激:慢性前列腺炎患者术后复发风险增加2-3倍。炎症因子持续刺激可加速细胞增殖,此类患者需同时控制炎症。

5、代谢异常:合并糖尿病、肥胖者复发率更高。高血糖状态会促进血管增生,为前列腺组织提供更多营养支持。

术后保持低脂饮食,限制红肉及乳制品摄入有助于降低雄激素水平;每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环;定期复查超声和尿流率检测能早期发现复发迹象。术后5年内每半年复查一次,5年后每年随访,发现排尿困难加重需及时就诊。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生手术后会影响生育吗?

前列腺增生手术通常不会直接影响生育能力。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等,这些手术主要针对增生的前列腺组织,不会损伤睾丸和精囊等生育相关器官。

1、手术范围:

前列腺增生手术主要切除压迫尿道的增生腺体,保留正常前列腺组织。精液的主要成分来自精囊和前列腺,手术不涉及这些器官的解剖结构,理论上不影响精液生成。

2、射精功能:

部分手术方式可能导致逆行射精,即精液进入膀胱而非经尿道排出。这种情况可能影响自然受孕,但睾丸生精功能正常,仍可通过辅助生殖技术实现生育。

3、激素水平:

手术不会改变体内雄激素分泌,睾丸功能不受影响。男性生育能力与睾酮水平密切相关,前列腺手术对此无直接影响。

4、术后恢复:

术后短期可能出现排尿不适或暂时性精液量减少,这些症状通常在3-6个月内逐渐恢复。建议术后定期复查,评估生殖系统功能恢复情况。

5、个体差异:

少数患者可能因手术并发症如感染、瘢痕形成等间接影响生育功能。术前应详细评估生育需求,与医生充分沟通手术方案选择。

术后应注意保持规律作息,避免久坐和剧烈运动,多摄入富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果等,这些微量元素对生殖系统健康有益。适度进行盆底肌训练有助于恢复排尿和射精功能。术后3个月内避免骑自行车等会阴部受压活动,定期复查精液质量。如有生育计划,建议术后6个月评估生育功能后再做安排。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

为什么前列腺增生专找老年男性?

前列腺增生多见于老年男性,主要与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、代谢异常及遗传因素有关。

1、年龄增长:

随着年龄增长,前列腺组织会逐渐出现增生性改变。男性50岁后前列腺体积每年增长约2%,这与前列腺细胞增殖与凋亡失衡直接相关。临床数据显示60岁以上男性患病率超过50%,80岁以上可达90%。

2、激素水平变化:

老年男性睾酮水平下降而雌激素相对升高,这种激素比例改变会刺激前列腺基质细胞增殖。双氢睾酮在前列腺内的积累也是重要诱因,5α-还原酶抑制剂类药物正是通过阻断该过程发挥作用。

3、慢性炎症刺激:

长期慢性前列腺炎可导致组织反复修复增生,炎症因子会激活生长因子通路。细菌性前列腺炎与非细菌性炎症均可引起腺体纤维化,进而加重排尿困难症状。

4、代谢异常:

肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者发病率更高。高胰岛素血症可促进胰岛素样生长因子分泌,内脏脂肪堆积也会导致雌激素水平异常,这些都会加速前列腺增生进程。

5、遗传因素:

有家族史的男性发病年龄更早且病情更重。研究发现某些基因多态性与前列腺增生相关,如类固醇激素代谢酶基因、生长因子受体基因等遗传变异可能增加患病风险。

建议老年男性保持规律作息,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动可增强盆底肌力,日常可多食用富含锌元素的南瓜籽、牡蛎等食物。每年应进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现尿频尿急等症状时需及时就医评估。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生术后有哪些注意事项?

前列腺增生术后需重点关注伤口护理、排尿管理、药物使用、活动限制及并发症监测。主要注意事项包括保持导尿管通畅、预防感染、规范用药、避免剧烈运动以及定期复查。

1、导尿管护理:

术后通常需留置导尿管1-3天,需保持引流袋低于膀胱水平防止尿液逆流。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血块堵塞或持续血尿需及时就医。拔管后可能出现短暂尿频尿急,多数2-3天内缓解。

2、感染预防:

术后感染风险包括尿路感染和手术部位感染。需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等,同时每日饮水2000毫升以上稀释尿液。发热超过38℃或切口红肿渗液需立即就诊。术后1个月内禁止盆浴和性生活。

3、药物管理:

常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂如非那雄胺预防复发。需注意体位性低血压等副作用,避免与降压药同服。止血药如氨甲环酸使用不超过3天,出现血尿加重需停药。

4、活动限制:

术后1周内避免久坐、骑车及提重物超过5公斤,防止前列腺窝出血。可进行散步等低强度活动,2周后逐步恢复轻体力工作。3个月内禁止剧烈运动如游泳、登山,咳嗽或排便时需用手按压切口减轻腹压。

5、饮食调理:

术后6小时可进食流质,次日过渡到低渣半流食。多吃火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物预防便秘,忌辛辣刺激及酒精。合并高血压糖尿病者需控制盐糖摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物。

术后3个月内需每月复查尿流率及残余尿量,6个月时进行前列腺超声评估。出现排尿疼痛、尿线变细或夜尿增多可能提示尿道狭窄或复发,需及时干预。保持每日30分钟步行促进盆腔血液循环,睡前2小时限水减少夜尿,注意会阴部清洁干燥。术后半年内避免长途旅行和长时间憋尿,建立规律排尿习惯有助于功能恢复。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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