来源：复禾健康
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溶血检验通常需要做血常规、网织红细胞计数、血清胆红素测定、尿常规、直接抗人球蛋白试验等项目。溶血可能由遗传性红细胞膜缺陷、免疫性溶血、感染等因素引起，需根据具体病因选择针对性检查。
1、血常规血常规是溶血检验的基础项目，通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标评估贫血程度。溶血时可能出现红细胞计数降低、血红蛋白下降，同时伴有网织红细胞比例升高。血常规还能发现红细胞形态异常，如球形红细胞增多症患者的红细胞直径缩小、厚度增加。检查前无须空腹，采静脉血后2小时内可出结果。
2、网织红细胞计数网织红细胞计数反映骨髓造血功能，溶血时骨髓代偿性增生会导致网织红细胞比例显著升高。正常成人参考值为0.5％-1.5％，急性溶血时可超过5％。该检查需用特殊染色法识别未成熟红细胞中的核糖体残留物，采血后需在4小时内完成检测以避免结果偏差。自身免疫性溶血性贫血患者此项指标常持续升高。
3、血清胆红素测定血清胆红素测定包括总胆红素和间接胆红素检测，溶血时红细胞破坏导致血红蛋白分解，间接胆红素水平明显增高。典型溶血性黄疸表现为总胆红素升高但通常不超过85μmol/L，以间接胆红素为主。检查需空腹8小时，避免脂血干扰检测结果。新生儿溶血病时该指标可急剧上升，需密切监测。
4、尿常规尿常规可检测尿胆原和尿血红蛋白，血管内溶血时游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，会从尿中排出形成血红蛋白尿。尿胆原阳性提示溶血伴有肝细胞处理胆红素能力下降。留取晨尿中段送检，标本需在1小时内完成检测。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者晨尿常呈酱油色。
5、直接抗人球蛋白试验直接抗人球蛋白试验是诊断免疫性溶血的关键检查，通过检测红细胞表面抗体确定溶血机制。阳性结果常见于自身免疫性溶血性贫血、输血反应等。检查需采集EDTA抗凝血，标本在4℃保存不超过48小时。温抗体型自身免疫性溶血患者该试验阳性率可达90％以上。
进行溶血检验前应避免剧烈运动，停用可能引起溶血的药物如磺胺类抗生素。检验后发现异常需结合临床表现综合判断，遗传性溶血患者建议进行基因检测明确分型。日常需预防感染、避免接触氧化性物质，溶血发作期应卧床休息，适量增加水分摄入促进胆红素排泄。出现血红蛋白尿或黄疸时需立即就医。