来源：复禾健康
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肺癌骨转移可通过药物治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗、镇痛治疗等方式综合干预。骨转移多由肺癌细胞经血液或淋巴扩散至骨骼引起，常伴随骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。
1、药物治疗双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。地诺单抗注射液通过阻断RANKL通路延缓骨转移进展。药物治疗需配合血钙监测，警惕颌骨坏死等不良反应。
2、放射治疗局部放疗如体外放射治疗能缓解80％以上患者的骨痛症状，对脊椎转移可预防脊髓压迫。放射性核素锶-89或钐-153适用于多发性骨转移，通过内照射抑制肿瘤生长。治疗期间需注意骨髓抑制风险。
3、靶向治疗针对EGFR突变可使用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK重排患者适用克唑替尼胶囊。靶向药物需通过基因检测指导用药，可能引发皮疹、腹泻等副作用，但能显著延长无进展生存期。
4、手术治疗病理性骨折患者需进行内固定术或椎体成形术恢复骨骼稳定性。脊髓压迫需紧急行椎板切除减压术。术前需评估患者全身状况，术后配合放疗可降低局部复发概率。
5、镇痛治疗按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物控制疼痛。神经病理性疼痛可联合普瑞巴林胶囊。需动态评估疼痛程度，避免药物依赖。
肺癌骨转移患者需保证每日1000-1500毫克钙质与800-1000IU维生素D摄入，适度进行抗阻力训练维持骨密度。避免剧烈运动防止骨折，定期复查骨扫描评估疗效。建议通过营养支持、心理疏导改善生活质量，疼痛加重或活动障碍时需立即就医调整治疗方案。