来源：复禾健康
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肾结石落入输尿管通常表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状，可通过影像学检查确诊。判断依据主要有典型症状、尿液检查、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等。
1、典型症状肾结石落入输尿管最突出的表现是患侧腰腹部突发剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴随恶心呕吐。结石刺激输尿管黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿。部分患者会出现尿频尿急等膀胱刺激症状，若结石完全阻塞输尿管可引起肾积水。
2、尿液检查尿常规检查可见红细胞数量明显增多，提示存在泌尿系统出血。合并感染时白细胞和亚硝酸盐可能呈阳性。尿pH值检测有助于判断结石成分，如尿酸结石患者尿pH常低于5.5。24小时尿生化分析可评估钙、磷、尿酸等代谢异常情况。
3、超声检查泌尿系统超声能发现输尿管上段结石及肾积水情况，典型表现为输尿管内强回声团伴后方声影。超声对5毫米以上结石检出率较高，但受肠气干扰可能漏诊中下段结石。彩色多普勒可观察输尿管喷尿现象减弱或消失，间接提示梗阻存在。
4、CT扫描非增强CT是诊断输尿管结石的金标准，能清晰显示结石位置、大小及肾积水程度，对X线阴性结石同样敏感。CT值可初步判断结石成分，如尿酸结石CT值通常低于500HU。三维重建技术有助于评估输尿管解剖变异和梗阻部位。
5、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂可观察肾脏排泄功能及尿路形态，结石部位表现为充盈缺损，上方输尿管扩张。肾功能受损者需谨慎使用造影剂。该方法可动态观察结石对尿流的影响，但准备时间较长且存在过敏风险，目前已逐渐被CT尿路成像替代。
出现疑似症状时应及时就医，避免剧烈运动以防结石移动造成二次损伤。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石患者需减少嘌呤摄入，草酸钙结石患者应控制钠盐和动物蛋白。定期复查超声监测结石排出情况，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物预防复发。