来源:复禾健康
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睾丸癌可通过睾丸肿块、阴囊坠胀感、腹部隐痛、乳房发育、腰背部疼痛等症状初步判断,确诊需结合超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等医学手段。睾丸癌可能与隐睾、遗传因素、睾丸外伤、激素异常、睾丸微结石症等因素有关,通常表现为无痛性睾丸肿大、质地变硬、阴囊皮肤改变等症状。
1. 睾丸肿块睾丸癌最典型表现为单侧睾丸出现无痛性硬块,触诊时质地坚硬如石块,与周围组织边界不清。肿块可能伴随睾丸体积增大或形态改变,患者常在洗澡时偶然发现。需与睾丸炎、附睾囊肿等疾病鉴别,超声检查可显示肿块血流信号丰富且结构紊乱。
2. 阴囊坠胀感约三成患者会出现阴囊沉重下坠等不适感,尤其在久站或夜间加重。这种钝痛感可能放射至腹股沟区域,与精索静脉曲张症状相似。当肿瘤侵犯精索或鞘膜时,可能伴随阴囊皮肤红肿或静脉迂曲扩张。
3. 腹部隐痛晚期睾丸癌转移至腹膜后淋巴结时,可出现脐周或下腹部持续性隐痛。疼痛可能向腰背部放射,伴随消化功能紊乱。CT检查可见腹膜后淋巴结肿大,部分患者因肠管受压出现便秘或肠梗阻表现。
4. 乳房发育分泌绒毛膜促性腺激素的睾丸肿瘤可能导致男性乳房发育,表现为乳晕区域触痛性结节或乳房增大。激素检测可见β-HCG水平升高,这类肿瘤多为绒毛膜癌或混合型生殖细胞肿瘤,具有较强侵袭性。
5. 腰背部疼痛肿瘤转移至脊柱或压迫神经根时,会出现顽固性腰背痛,夜间疼痛加剧且镇痛药效果有限。骨扫描可发现椎体或骨盆骨质破坏,严重者可能发生病理性骨折。这类转移多见于晚期非精原细胞瘤患者。
建议男性每月进行睾丸自检,在洗澡时用拇指和食指轻轻滚动睾丸,检查是否有肿块或硬度改变。发现异常应及时就诊泌尿外科,避免剧烈运动或睾丸部位按摩。日常需避免接触电离辐射和重金属等致癌物,隐睾患者应尽早接受手术治疗。确诊患者应严格遵医嘱进行手术、放疗或化疗,治疗后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。