来源：复禾健康
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脑肿瘤与脑梗塞可通过影像学检查、临床症状和实验室检查进行鉴别诊断。脑肿瘤通常表现为缓慢进展的头痛、癫痫或局灶性神经功能障碍，脑梗塞则多为急性发作的偏瘫、言语障碍或意识障碍。确诊需依赖头部CT、MRI等影像学检查。
1、影像学检查头部CT平扫可初步区分脑肿瘤与脑梗塞。脑肿瘤多表现为不规则占位性病变，伴有周围水肿带及占位效应，增强扫描可见明显强化。脑梗塞急性期CT可见低密度灶，与血管分布区一致，慢性期可形成软化灶。MRI检查更为精确，弥散加权成像可早期发现脑梗塞，灌注成像有助于鉴别肿瘤与梗塞。
2、临床症状脑肿瘤患者常见慢性进行性头痛，晨起加重，伴随恶心呕吐等颅内压增高症状，可能出现性格改变或认知功能下降。脑梗塞多为突发偏瘫、失语或眩晕，症状在数小时内达高峰，既往多有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素。肿瘤患者症状呈渐进性，梗塞患者多为急性起病。
3、实验室检查血液检查可辅助鉴别，脑梗塞患者D-二聚体可能升高，肿瘤患者可能出现肿瘤标志物异常。脑脊液检查中，肿瘤患者蛋白含量常增高，部分病例可检出肿瘤细胞。梗塞患者脑脊液检查多正常，出血性梗塞可出现红细胞。
4、病史特点脑肿瘤患者病史较长，可能持续数月至数年，症状进行性加重。脑梗塞患者多有动脉粥样硬化、房颤等基础疾病，常急性发病。肿瘤患者少见明确的脑血管病危险因素，但可能有体重下降等全身症状。
5、特殊检查脑血管造影可显示梗塞患者的血管闭塞或狭窄，肿瘤患者可见异常肿瘤血管团。PET-CT有助于鉴别，肿瘤通常表现为高代谢病灶，梗塞灶则为低代谢区。必要时可行脑活检明确肿瘤性质。
出现头痛、呕吐、肢体无力等神经系统症状时应及时就医，避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡，控制盐分摄入，保持规律作息。高血压、糖尿病患者需严格监测血压血糖，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防脑血管病。定期进行健康体检，发现异常及时就诊神经内科或神经外科。