来源:复禾健康
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髌骨骨折不能手术时可通过保守治疗、支具固定、康复训练、物理治疗、药物辅助等方式治疗。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤等因素引起。
1、保守治疗对于无明显移位的髌骨骨折或身体状况不适合手术的患者,可采用保守治疗。通过石膏或支具固定患肢4-6周,保持膝关节伸直位,避免骨折端移位。治疗期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,若出现移位需及时调整治疗方案。
2、支具固定使用可调节角度的膝关节支具固定患肢,既能维持骨折端稳定,又允许早期进行有限度的关节活动。支具需根据骨折愈合情况逐步调整固定角度,通常从完全伸直位开始,随着愈合进展逐渐增加屈曲角度。支具固定时间一般为6-8周。
3、康复训练骨折稳定后即可开始康复训练,早期以股四头肌等长收缩练习为主,防止肌肉萎缩。2-3周后可进行直腿抬高训练,4-6周后逐步增加膝关节被动活动度练习。康复过程中需避免暴力活动,训练强度应循序渐进,必要时在康复医师指导下进行。
4、物理治疗物理治疗有助于缓解疼痛、促进骨折愈合。可采用超声波治疗促进局部血液循环,低频脉冲电磁场刺激加速骨痂形成,红外线照射减轻软组织肿胀。物理治疗一般每日1次,10-15次为一个疗程,需根据治疗效果调整方案。
5、药物辅助药物治疗以缓解症状和促进愈合为主。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。为促进骨折愈合可配合使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。
髌骨骨折保守治疗期间需注意保持患肢抬高,减轻肿胀。饮食上应保证充足钙质和蛋白质摄入,多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。避免吸烟饮酒,以免影响骨折愈合。定期复查X线片,观察骨折愈合进度,若出现延迟愈合或不愈合迹象应及时就医调整治疗方案。康复训练需在专业人员指导下进行,避免过早负重导致骨折移位。