来源：复禾健康
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色素沉着扁平苔癣可通过外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、口服抗组胺药、激光治疗等方式改善。该病可能与遗传因素、免疫异常、药物刺激、病毒感染、精神压力等因素有关，通常表现为紫红色扁平丘疹、皮肤瘙痒、色素沉着等症状。
1、外用糖皮质激素卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中强效糖皮质激素可抑制局部炎症反应，减轻皮损增生和色素沉着。适用于局限性肥厚性皮损，使用时需避免长期连续涂抹，防止皮肤萎缩。合并感染时需配合抗菌药物如莫匹罗星软膏。
2、免疫调节剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂能选择性阻断T细胞活化，改善苔癣样变和瘙痒症状。适用于面部、间擦部位等皮肤薄弱区域，用药初期可能出现灼热感，通常1周内自行缓解。需避光使用并定期监测血药浓度。
3、窄谱中波紫外线光疗NB-UVB光疗通过调节表皮细胞增殖和局部免疫微环境，对泛发性扁平苔癣有较好疗效。治疗需维持12-24次，每周2-3次，照射后可能出现暂时性红斑。光敏体质或合并红斑狼疮者禁用，治疗期间需加强皮肤保湿。
4、口服抗组胺药氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解瘙痒症状，降低搔抓导致的同形反应。适用于伴有明显瘙痒的病例，常见不良反应包括口干、嗜睡等。严重肝功能不全者需调整剂量，避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
5、Q开关激光治疗调Q红宝石激光可选择性破坏表皮黑色素，改善顽固性色素沉着。需分3-5次治疗，间隔6-8周，术后可能出现暂时性紫癜或色素减退。活动期感染、瘢痕体质者禁用，治疗后需严格防晒3个月以上。
日常需避免搔抓摩擦皮损，穿着宽松棉质衣物，使用无刺激沐浴产品。外出时采取物理防晒措施，限制辛辣刺激性食物摄入。保持规律作息，控制焦虑情绪。若皮损持续扩散、出现糜烂或甲损害，应及时复诊调整治疗方案。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需定期监测相关指标。