来源：复禾健康
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心肌梗塞引起的肺水肿需通过吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及机械通气等方式综合治疗。该症状主要由心肌缺血导致左心功能衰竭、肺静脉压升高引发，常伴随呼吸困难、粉红色泡沫痰等表现。
1、吸氧治疗高流量鼻导管吸氧或无创正压通气可快速改善缺氧状态。对于血氧饱和度低于90％的患者，需采用储氧面罩提供60％以上浓度的氧气，同时监测动脉血气指标。严重呼吸衰竭时可能需气管插管连接呼吸机辅助通气。
2、利尿剂应用呋塞米注射液通过抑制肾小管钠重吸收减轻肺循环淤血。常用20-40mg静脉推注，必要时可重复给药。用药期间需监测电解质平衡，警惕低钾血症发生。托拉塞片作为替代药物可用于口服维持治疗。
3、血管扩张剂硝酸甘油静脉泵注能降低心脏前后负荷，初始剂量10-20μg/min，根据血压调整。硝普钠适用于合并高血压危象者，需避光使用并监测氰化物毒性。用药时需严格控制血压下降幅度不超过基础值25％。
4、正性肌力药物多巴酚丁胺通过激动β1受体增强心肌收缩力，常用2-10μg/kg/min静脉滴注。米力农作为磷酸二酯酶抑制剂适用于β受体阻滞剂禁忌患者。使用期间需通过肺动脉导管监测血流动力学变化。
5、机械循环支持对于药物难以控制的休克患者，主动脉内球囊反搏可增加冠状动脉灌注。体外膜肺氧合能暂时替代心肺功能，为血运重建争取时间。这些有创操作需在心脏重症监护单元由专业团队实施。
患者应绝对卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。严格控制每日液体入量在1500ml以内，限制钠盐摄入低于3g/日。康复期需在医生指导下逐步进行心肺功能锻炼，定期复查心电图、心脏超声及BNP水平。随身携带硝酸甘油片应急，出现气促加重立即就医。