来源：复禾健康
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乳牙不掉可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、恒牙胚发育异常、局部炎症或外伤等因素有关。乳牙滞留通常表现为乳牙松动延迟、恒牙错位萌出等症状，可通过口腔检查、X线片等方式明确原因，并根据具体情况采取拔牙、正畸干预等措施。
1、遗传因素部分儿童乳牙不掉与家族遗传倾向相关，父母若有乳牙滞留史，孩子出现同类情况的概率可能增高。这类情况通常无须特殊处理，但需定期观察恒牙萌出位置。若伴随颌骨发育异常，可能需要使用活动矫治器辅助恒牙排列，如罗慕咬合诱导矫治器。
2、乳牙根吸收异常乳牙牙根未按生理规律吸收会导致乳牙滞留，可能与恒牙胚位置偏移或萌出力不足有关。临床可见乳牙稳固无松动，X线片显示牙根未完全吸收。此时需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙，避免影响恒牙正常萌出，术后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。
3、恒牙胚发育异常恒牙先天缺失或发育迟缓时，乳牙因缺乏恒牙挤压刺激而长期滞留。通过曲面断层片可确认恒牙胚状态，对于先天性缺牙患者，可能需要间隙保持器维持牙弓长度，后期通过种植牙或义齿修复，如奥齿泰种植系统。
4、局部炎症乳牙根尖周炎或牙周病可能导致牙槽骨粘连，使乳牙与牙槽骨形成骨性结合。患儿常伴有牙龈肿胀、咬合疼痛等症状。需先控制炎症，使用甲硝唑口颊片联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，炎症消退后手术拔除粘连乳牙。
5、外伤影响乳牙区曾受外力撞击可能导致牙根与牙槽骨发生固连，表现为乳牙低于咬合平面且无动度。这类情况需通过外科手术拔牙，必要时配合正畸牵引促进恒牙萌出，术后可使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
家长发现儿童乳牙逾期不脱落时，应每3-6个月带孩子进行口腔检查，拍摄牙片监测恒牙发育情况。日常需加强口腔卫生，使用儿童含氟牙膏刷牙，避免过硬食物损伤乳牙。若恒牙已萌出而乳牙未掉，须在1-2周内就诊拔除滞留乳牙，防止出现双排牙或牙列不齐。对于存在颌骨发育问题的儿童，建议在替牙期开始早期正畸评估。