来源:复禾健康
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褥疮处长肉可能是创面愈合过程中的肉芽组织增生,通常由局部血液循环改善、感染控制、营养支持等因素促进。褥疮可能因长期受压、营养不良、糖尿病等原因引起,表现为皮肤破损、渗出液、疼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下进行清创换药、使用康复新液或莫匹罗星软膏等药物,并加强翻身护理与蛋白质补充。
1、肉芽组织增生褥疮创面进入修复期时,新生毛细血管和成纤维细胞会形成肉芽组织填充缺损。健康肉芽呈鲜红色颗粒状,触之易出血,提示局部血供恢复。此时需保持创面湿润环境,可使用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮化,避免过度摩擦或压迫。
2、感染控制后修复当褥疮合并金黄色葡萄球菌等感染时,炎性渗出会抑制愈合。经碘伏消毒、银离子敷料等抗感染处理后,微生物负荷降低,机体启动修复机制。若出现肉芽苍白水肿、脓性分泌物,可能提示铜绿假单胞菌感染,需改用磺胺嘧啶银乳膏。
3、营养状况改善血清白蛋白水平超过30g/L时更易形成健康肉芽。蛋白质缺乏会导致胶原合成不足,补充乳清蛋白粉或进食鱼肉蛋奶可提供必需氨基酸。同时需监测血红蛋白,贫血患者可配合琥珀酸亚铁片改善氧供。
4、减压护理起效每2小时翻身并使用泡沫敷料分散压力后,局部缺血缺氧缓解,细胞代谢活性增强。动态观察肉芽生长速度,过度增生可能形成瘢痕疙瘩,可局部注射曲安奈德注射液抑制纤维增殖。
5、慢性炎症刺激少数情况下,持续存在的异物或坏死组织会导致肉芽过度生长,形成赘生物。此时需手术切除异常增生组织,病理检查排除鳞状细胞癌,术后配合藻酸盐敷料控制渗液。
褥疮患者需每日检查创面颜色与渗出情况,床单位保持平整干燥。饮食上增加维生素C与锌摄入,如猕猴桃、牡蛎等,有助于胶原合成。翻身时采用30度侧卧位交替减压,骨突处垫软枕。长期卧床者建议使用交替压力气垫床,定期进行关节被动活动防止肌肉萎缩。