阴道镜检查通常建议有宫颈癌筛查异常、HPV感染高危型阳性、异常阴道出血或可疑宫颈病变的人群进行,主要适用于宫颈细胞学检查异常、HPV持续感染、肉眼可见宫颈异常、性交后出血等情况。
1、宫颈细胞学检查异常宫颈TCT或巴氏涂片检查结果提示ASC-US及以上病变时,需通过阴道镜进一步评估宫颈上皮变化,明确是否存在癌前病变。
2、HPV持续感染高危型HPV感染持续超过1年,尤其16/18型阳性者,阴道镜可协助判断是否发生宫颈上皮内瘤变。
3、肉眼可见宫颈异常妇科检查发现宫颈糜烂样改变、赘生物、白斑等肉眼可见异常时,阴道镜能放大观察可疑区域的血管和上皮形态。
4、性交后出血非经期性交后出血可能提示宫颈病变,阴道镜检查可帮助定位出血来源并指导活检。
检查前3天避免性生活及阴道用药,术后注意观察阴道分泌物情况,1-2周内避免剧烈运动,按医嘱定期复查随访。
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