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常见的性病有哪些

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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血管损伤的常见病因有哪些?

血管损伤的常见病因主要有外伤、动脉粥样硬化、血管炎、医源性损伤和遗传性疾病等。血管损伤可能导致出血、血栓形成或器官缺血,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、外伤

外力撞击、锐器刺伤或骨折碎片划伤可直接导致血管破裂或内膜撕裂。常见于交通事故、高处坠落等意外事件,表现为局部肿胀、淤血或活动性出血。轻度损伤可通过压迫止血,严重者需手术修复血管。伴随疼痛、肢体麻木等症状时,提示可能合并神经损伤。

2、动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积形成斑块,使血管弹性下降、管腔狭窄。斑块破裂可能诱发急性血栓,常见于高血压、糖尿病患者。典型症状包括间歇性跛行、胸痛或头晕。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,严重狭窄需支架植入。

3、血管炎

自身免疫异常引发血管壁炎症,如大动脉炎、结节性多动脉炎等。表现为发热、乏力伴特定部位缺血症状,实验室检查可见炎症指标升高。需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,同时监测肝肾功能。未及时治疗可能导致血管闭塞或动脉瘤形成。

4、医源性损伤

介入手术、穿刺操作或放疗可能意外损伤血管。导管摩擦易引起内膜剥脱,放射线可导致血管纤维化。术后出现异常疼痛、脉搏消失需警惕,超声检查可明确诊断。预防性使用低分子肝素钙注射液有助于减少血栓风险,严重损伤需血管重建。

5、遗传性疾病

马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织病可致血管壁结构异常。患者多伴有皮肤弹性过度、关节松弛等特征,易发生动脉夹层或自发性破裂。建议定期进行血管影像学检查,避免剧烈运动,必要时使用美托洛尔缓释片降低血管压力。

日常需戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。均衡摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于维持血管弹性。出现不明原因淤青、肢体温度不对称或突发剧烈胸背痛时,应立即就医。血管损伤后恢复期应避免提重物,遵医嘱进行循序渐进的康复训练。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

异位妊娠最常见的症状?

异位妊娠最常见的症状是停经后阴道流血和腹痛。异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,主要症状包括停经、阴道流血、腹痛、晕厥与休克等。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,占所有异位妊娠的95%以上。

1、停经

多数患者有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现少量阴道流血,常被误认为是月经来潮。部分患者无明显停经史,可能将异位妊娠引起的阴道流血误认为月经。建议有性生活的育龄女性出现异常阴道流血时及时就医检查。

2、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可能持续或间歇出现,常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。建议家长发现青春期女孩出现异常阴道流血时及时就医。

3、腹痛

腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因,多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐。疼痛可向全腹扩散,血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量及速度有关。

4、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。休克程度与内出血量及出血速度有关,但与阴道流血量不成正比。患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。这种情况属于妇科急症,需立即就医抢救。

5、其他症状

部分患者可能出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。当异位妊娠病灶破裂导致腹腔内出血时,可出现肩胛部放射性疼痛。血液刺激膈肌时可引起胸痛及呼吸困难。盆腔检查可发现阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛明显。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊治可能导致严重后果。建议育龄期女性出现停经后阴道流血、腹痛等症状时及时就医检查。确诊后需根据病情选择药物治疗或手术治疗,常用药物包括甲氨蝶呤片、米非司酮片等。术后应注意休息,加强营养,定期复查血HCG水平直至降至正常。备孕前建议进行输卵管通畅度检查,降低再次发生异位妊娠的风险。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

婴儿拉肚子便血的原因有哪些 婴儿拉肚子便血的常见病因分析?

婴儿拉肚子便血可能与肠道感染、食物过敏、肠套叠等因素有关。

肠道感染是婴儿拉肚子便血的常见原因,主要由轮状病毒、诺如病毒等病原体引起,通常伴随发热、呕吐等症状。食物过敏多见于牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受,表现为腹泻、血便、皮疹等,需通过饮食回避试验确诊。肠套叠属于急症,好发于4-10个月婴儿,典型症状为阵发性哭闹、果酱样血便,腹部超声检查可明确诊断。这三种病因均需及时就医,避免自行用药延误治疗。

日常需注意奶具消毒,母乳喂养母亲应回避可疑致敏食物,配方奶喂养者可更换水解蛋白奶粉。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

口服降糖药分为哪几种 口服降糖药的几种常见类型分析?

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等类型。

双胍类以二甲双胍片为代表,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病尤其伴肥胖者。磺脲类如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,但需警惕低血糖风险。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,餐后血糖控制效果显著。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强外周组织对胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂西格列汀片通过延长内源性肠促胰素活性调节血糖。SGLT-2抑制剂达格列净片则通过促进尿糖排泄实现降糖,兼具减重和心血管保护作用。

建议糖尿病患者在医生指导下规范用药,定期监测血糖并配合饮食运动管理。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

中风病人常见并发症?

中风病人常见并发症包括肺部感染、压疮、深静脉血栓和吞咽困难。

中风后长期卧床可能导致肺部感染,由于咳嗽反射减弱,痰液不易排出,细菌容易在肺部繁殖。压疮多发生在骨突部位,因局部持续受压导致血液循环障碍,皮肤及皮下组织缺血坏死。深静脉血栓形成与肢体活动减少有关,血流缓慢促使下肢静脉内血栓形成。吞咽困难源于脑神经损伤,患者可能出现呛咳或进食困难,严重时可引发吸入性肺炎。

患者应定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,在医生指导下进行肢体被动活动,必要时使用弹力袜预防血栓。饮食宜选择细软易吞咽的食物,进食时保持坐位,避免误吸。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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