反流食道炎要如何治疗

Question

反流食道炎要如何治疗

Answer 1

反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕动功能，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可修复受损食管黏膜。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术，通过增强食管下段抗反流屏障功能改善症状。

4、手术治疗

顽固性病例可选择腹腔镜胃底折叠术，通过重建胃食管交界处解剖结构控制反流，合并食管裂孔疝者需同期行疝修补术。

建议患者保持规律作息，控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压，症状持续加重或出现吞咽困难时需及时复诊评估。