来源:复禾健康
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沙库巴曲缬沙坦是一种复方制剂,主要用于治疗慢性心力衰竭和原发性高血压。其主要成分为沙库巴曲和缬沙坦,通过双重机制发挥心血管保护作用。
1、改善心力衰竭沙库巴曲作为脑啡肽酶抑制剂,可增加利钠肽水平,促进血管舒张和利尿排钠,减轻心脏负荷。缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂,能阻断肾素-血管紧张素系统,抑制心肌重构。该药适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者,可显著降低心血管死亡和住院风险。临床常用剂型为沙库巴曲缬沙坦钠片。
2、控制高血压该复方制剂通过沙库巴曲的血管舒张作用和缬沙坦的降压作用协同起效,适用于单药控制不佳的原发性高血压患者。相比单用缬沙坦,复方制剂能更有效降低收缩压和舒张压,尤其适合合并心力衰竭的高血压患者。用药期间需定期监测血压和肾功能。
3、保护靶器官通过抑制心肌纤维化和左心室重构,该药可延缓心力衰竭进展。同时能减少蛋白尿,保护肾功能,降低糖尿病肾病患者终末期肾病风险。但严重肾功能不全者需调整剂量,双侧肾动脉狭窄患者禁用。
4、用药注意事项禁止与血管紧张素转换酶抑制剂联用,需间隔36小时以上。常见不良反应包括低血压、高钾血症和肾功能异常。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤,哺乳期妇女应停止哺乳或停药。起始治疗时需监测血钾和肌酐水平。
5、特殊人群用药老年患者无需调整剂量,但需警惕体位性低血压。轻中度肝损伤患者慎用,重度肝损伤禁用。与钾补充剂或保钾利尿剂合用时需密切监测血钾。服药期间出现血管性水肿应立即停药并就医。
使用沙库巴曲缬沙坦期间应保持低盐饮食,避免剧烈体位变化。定期复查心电图、电解质和心功能指标,不可自行调整剂量。若出现持续干咳、头晕或水肿等症状应及时就医。该药需在医生指导下长期规律服用,突然停药可能导致病情反弹。