典型哮喘的呼吸道症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间或清晨加重,症状可逆且具有变异性。
1、喘息:呼气时高调哮鸣音,多由气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起,急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂或孟鲁司特钠缓解。
2、气促:呼吸困难伴呼吸频率增快,与气道高反应性相关,发作时需远离过敏原并配合低流量吸氧,必要时静脉注射甲泼尼龙。
3、胸闷:胸部压迫感或紧缩感,常见于接触冷空气后,可能与迷走神经张力增高有关,长期控制推荐使用氟替卡松/沙美特罗复合吸入剂。
4、咳嗽:干咳为主且夜间显著,属于不典型哮喘表现,需与胃食管反流鉴别,可尝试噻托溴铵粉雾剂或奥马珠单抗治疗。
哮喘患者应避免剧烈运动与粉尘接触,定期监测肺功能,随身携带应急药物,症状持续不缓解需立即就医。
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