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银屑病患者空腹不宜吃哪些食物

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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高血压三项立位与卧位要空腹吗?

高血压三项检查立位与卧位通常需要空腹8小时以上,空腹状态可避免饮食对肾素-血管紧张素系统检测结果的干扰。

1、立位检查要求:

立位检测前需保持直立姿势2小时,空腹状态下更能准确反映体位变化对肾素活性的影响。检查前24小时需避免高盐饮食,防止钠摄入过多抑制肾素分泌。

2、卧位检查要求:

卧位检测要求平卧休息30分钟后采血,空腹可排除食物消化对醛固酮水平的干扰。检测前3天应停用利尿剂、降压药等影响检测结果的药物。

3、空腹必要性:

进食后可能引起肾素活性假性降低,尤其高碳水化合物饮食会显著影响血管紧张素转化酶活性。空腹状态能确保血浆醛固酮浓度不受食物中钾离子影响。

4、检查时机选择:

建议上午8-10点进行检测,此时人体肾素-血管紧张素系统处于日节律高峰。检查前夜需保证充足睡眠,避免熬夜导致激素分泌紊乱。

5、特殊人群注意:

糖尿病患者需携带糖果预防低血糖,检查后及时进食。孕妇检测前应咨询妊娠会生理性升高醛固酮水平。

检查前3天保持每日盐摄入量4-6克,避免剧烈运动和情绪波动。检测当天可携带无糖苏打饼干,采血后立即食用。长期服用降压药者需提前与医生沟通调整用药方案,检查后2周内复查血压变化。日常建议采用低钠高钾饮食,适量补充含镁食物如南瓜籽、菠菜,有助于维持血压稳定。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

空腹吃降压药好还是饭后吃的好?

降压药通常建议在饭后服用。空腹或饭后服药的选择主要与药物类型、胃肠道耐受性、药物吸收特点等因素有关。

1、药物类型:

不同降压药的服用时间存在差异。钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片对胃肠道刺激较小,通常无需严格区分饭前饭后;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可能引起干咳,建议餐后服用以减少刺激;利尿剂如氢氯噻嗪可能引发电解质紊乱,晨起餐后服用可降低夜间排尿频率。

2、胃肠道耐受性:

部分降压药可能引发恶心、腹痛等消化道反应。β受体阻滞剂如美托洛尔空腹服用可能加重胃部不适,餐后服用可缓解;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦与食物同服可降低头晕发生率。存在慢性胃炎或胃溃疡病史者更需注意服药时机。

3、药物吸收特点:

食物可能影响某些降压药的生物利用度。α受体阻滞剂如特拉唑嗪与高脂饮食同服会显著增加吸收率,需固定服药时间;部分缓释制剂如非洛地平缓释片受食物影响较小,但需整片吞服避免嚼碎。

4、血压昼夜节律:

晨起血压高峰时段前服药能更好控制晨峰现象。对于杓型高血压患者,建议晨起后立即服用长效制剂如贝那普利;非杓型或反杓型患者可能需要分次服药,第二次给药可选午后餐后。

5、合并用药情况:

联合用药时需考虑药物相互作用。降压药与降脂药同服时,建议错开服药时间;与抗酸剂联用需间隔2小时以上。糖尿病患者使用降压药时需注意与降糖药的协同作用。

建议服药期间保持规律饮食结构,避免高盐高脂饮食干扰药效。每日监测血压并记录波动情况,出现持续性低血压或胃肠道不适应及时就医调整方案。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于增强降压效果,但需避免剧烈运动后立即服药。长期服药者应定期检查肝肾功能及电解质水平。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

空腹吃板栗肚子不舒服是为什么?

空腹吃板栗肚子不舒服可能与胃酸刺激、单宁酸影响、膳食纤维作用、消化负担加重、个体敏感差异等因素有关。

1、胃酸刺激:

板栗含有较多碳水化合物,空腹时直接进食会刺激胃酸大量分泌。胃酸浓度升高可能引发胃部灼热感或隐痛,尤其本身存在慢性胃炎的人群更易出现不适。建议搭配其他食物分次食用,减少对胃黏膜的直接刺激。

2、单宁酸影响:

生板栗表皮富含单宁酸类物质,这种成分会与胃内蛋白质结合形成沉淀物。空腹状态下胃内缺乏其他食物缓冲,单宁酸直接接触胃壁可能导致胀气或痉挛性疼痛。将板栗充分煮熟可有效降低单宁酸含量。

3、膳食纤维作用:

每100克板栗含膳食纤维约4克,空腹大量摄入会吸水膨胀。未被软化的粗纤维可能机械性刺激肠道,引发肠鸣音亢进或腹部绞痛。适当控制食用量并充分咀嚼能减轻此类反应。

4、消化负担加重:

板栗淀粉含量高达40%以上,属于高升糖指数食物。空腹时胰腺消化酶分泌不足,未充分糊化的淀粉在肠道发酵产气,可能诱发腹胀腹泻。搭配蛋白质类食物同食可延缓淀粉消化速度。

5、个体敏感差异:

部分人群存在果糖不耐受或栗子蛋白过敏现象。空腹状态下肠道屏障功能较弱,过敏原更易透过肠壁引发免疫反应,表现为腹痛伴皮肤瘙痒等交叉过敏症状。既往有坚果过敏史者需谨慎食用。

建议选择餐后2小时食用煮熟的板栗,每次不超过10颗为宜。食用后出现持续绞痛或呕吐需就医排除肠梗阻可能。日常可搭配山药、小米粥等健脾食物,避免与寒凉性水果同食加重胃肠刺激。脾胃虚弱者可将板栗制成栗子羹或入菜烹调,既保留营养又降低消化负担。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

哪些人不宜使用噻吗洛尔眼药水?

噻吗洛尔眼药水禁用于支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺病、心动过缓、心功能不全及对该药成分过敏者。禁忌人群主要有支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺病患者、心脏传导阻滞患者、心力衰竭患者以及过敏体质者。

1、支气管哮喘:

噻吗洛尔作为非选择性β受体阻滞剂,可能诱发支气管痉挛。哮喘患者气道处于高反应状态,使用后可能加重呼吸困难,甚至引发急性发作。这类患者需选择其他类型降眼压药物,如前列腺素类衍生物。

2、慢性阻塞性肺病:

中重度肺气肿或慢性支气管炎患者肺功能已受损,药物可能进一步抑制支气管β2受体。临床表现为用药后气促加重、血氧饱和度下降。肺功能检查显示FEV1明显降低者应禁用。

3、心脏传导阻滞:

药物可能抑制窦房结和房室结功能,二度以上房室传导阻滞患者使用后可能出现心率显著下降。动态心电图显示心率低于50次/分或存在长间歇者需警惕阿-斯综合征发作风险。

4、心力衰竭:

心功能III-IV级患者心肌收缩力已严重受损,药物负性肌力作用可能诱发急性心衰。超声心动图显示射血分数低于35%者禁用,这类患者可选择碳酸酐酶抑制剂类眼药水替代。

5、过敏体质:

对β受体阻滞剂或眼药水防腐剂苯扎氯铵过敏者,使用后可能出现眼睑水肿、结膜充血等局部过敏反应。严重者可发生喉头水肿等全身过敏症状,用药前需详细询问过敏史。

使用眼药水期间应监测脉搏和呼吸频率,出现胸闷、心悸等症状需立即停药。避免突然停药引发反跳性眼压升高,减量过程需在医生指导下进行。保持规律作息和适度运动有助于控制眼压,饮食上可增加深色蔬菜摄入,补充叶黄素等护眼营养素。青光眼患者需定期复查视野和视神经检查,合并全身疾病者用药前必须经过心血管和呼吸系统评估。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

老年冠心病患者的饮食注意事项?

老年冠心病患者的饮食需遵循低盐低脂、均衡营养原则,重点控制胆固醇和饱和脂肪酸摄入。主要注意事项包括控制总热量、减少钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、补充抗氧化营养素。

1、控制总热量:

每日热量摄入应根据体重和活动量调整,避免肥胖加重心脏负担。建议主食选择全谷物和杂粮,限制精制糖分摄入。体重超标者需逐步减重,每月减重不超过体重的5%。

2、减少钠盐摄入:

每日食盐量应控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。高血压患者更需严格限盐,可使用香草、柠檬等天然调味品替代。注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物。新鲜蔬菜每日500克以上,水果200-350克。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

4、选择优质蛋白:

优先选用鱼类、禽类等白肉,每周吃鱼2-3次。适量摄入大豆及其制品,减少红肉和动物内脏。烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸和油煎。

5、补充抗氧化营养素:

增加深色蔬菜和浆果类摄入,补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。适量食用坚果种子类食物,补充不饱和脂肪酸。可饮用淡绿茶,其含有的茶多酚具有抗氧化作用。

老年冠心病患者除注意饮食结构外,还需保持规律进餐习惯,避免暴饮暴食。建议采用少量多餐方式,每日4-5餐,每餐七分饱。餐后适当活动有助于消化吸收,但避免立即剧烈运动。同时需戒烟限酒,保持良好心态,配合医生建议进行适度运动。定期监测血压、血脂、血糖等指标,根据检查结果及时调整饮食方案。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入,必要时可在医生指导下补充特定营养素。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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