来源:复禾健康
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舌癌手术后存在复发概率,复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。
早期舌癌患者接受根治性手术后复发概率较低。肿瘤局限于黏膜层或浅肌层且切缘阴性时,五年生存率较高。这类患者术后通常无须辅助治疗,但需每三个月进行口腔镜检和影像学随访,重点观察原发部位及颈部淋巴结状态。术后保持口腔清洁、戒烟戒酒、补充优质蛋白有助于降低复发风险。
中晚期舌癌患者术后复发概率相对较高。肿瘤浸润深度超过4毫米或存在淋巴结转移时,癌细胞可能通过淋巴管或血管扩散。此类患者术后需结合放疗或同步放化疗,靶向药物如西妥昔单抗注射液可用于EGFR高表达者。复发常见于术后两年内,表现为手术区溃疡不愈、颈部肿块或远处转移至肺、肝等器官。术后康复期出现持续疼痛、吞咽困难或声音改变需及时复查增强CT或PET-CT。
舌癌术后患者应终身随访,前两年每三个月复查一次,第三至五年每半年一次。日常避免进食辛辣刺激食物,使用康复新液含漱促进黏膜修复,进行舌体功能训练改善言语清晰度。术后复发者可考虑二次手术、免疫治疗或参加临床试验,治疗方案需由头颈肿瘤多学科团队评估制定。