月经来了20多天了老是不走怎么办

Question

月经来了20多天了老是不走怎么办

Answer 1

月经持续20多天不停止可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、调整用药及中医调理等方式干预。

1、内分泌失调：

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长。需进行性激素六项检查，短期可服用黄体酮胶囊调节周期，配合谷维素缓解神经紧张，同时建立规律作息。

2、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤可能引起宫腔面积增大及收缩异常，导致经期延长并伴有血块增多。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤需行腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试米非司酮等药物缩瘤治疗。

3、子宫内膜息肉：

雌激素水平过高刺激形成的赘生物会干扰内膜正常脱落，常见经间期出血。宫腔镜下息肉电切术是根治方法，术后需定期复查防止复发，可配合地屈孕酮调节内膜生长。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长，需检测凝血四项和血小板计数。轻度患者可使用氨甲环酸止血，严重凝血因子缺乏需输注新鲜冰冻血浆。

5、药物因素：

长期服用抗凝药华法林或紧急避孕药左炔诺孕酮可能干扰内膜修复，表现为突破性出血。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雌激素制剂修复内膜。

建议每日记录出血量变化，避免剧烈运动加重出血，可适量食用猪肝、菠菜等含铁食物预防贫血。出血期间保持外阴清洁，每2小时更换卫生巾，出现头晕心悸等贫血症状需立即就医。中药调理可选择归脾汤加减，但需经中医师辨证施治，不可自行服用止血类药物。