来源：复禾健康
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甲状腺回声不均质与癌症的关联性较低，多数情况下由良性病变引起，仅少数可能提示恶性风险。甲状腺回声不均质常见于结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等良性疾病，甲状腺癌通常表现为低回声、边界不清等特征性超声表现。
甲状腺超声检查中回声不均质的常见原因是甲状腺组织增生或炎症性改变。结节性甲状腺肿可能导致腺体结构紊乱，形成多发性结节伴钙化或囊性变。桥本甲状腺炎患者的甲状腺实质因淋巴细胞浸润呈现弥漫性回声不均，常伴随甲状腺功能异常。亚急性甲状腺炎恢复期也可能遗留局部回声不均表现，通常伴随触痛和血沉增快。
需要警惕的情况是甲状腺癌可能混杂在回声不均背景中，特别是出现微钙化、纵横比大于1、边缘毛刺等危险特征时。甲状腺髓样癌可能表现为不均质低回声团块伴粗大钙化。滤泡状癌有时在超声上仅显示为边界模糊的等回声区域。这类情况通常需要结合甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测和细针穿刺活检进一步鉴别。
建议发现甲状腺回声不均者每3-6个月复查超声，监测结节变化。日常需保持适量碘摄入，避免颈部放射性暴露，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。若超声发现可疑特征或伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状，应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊评估。