来源:复禾健康
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滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节肿胀和疼痛,治疗方式主要有休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用支具固定。滑膜受机械刺激会加重渗出,制动可减少滑液分泌,缓解肿胀。日常可抬高患肢促进静脉回流,建议选择平躺时垫高下肢15-20厘米。
2、冷敷热敷发病48小时内采用冰袋冷敷10-15分钟/次,间隔2小时重复,能收缩血管减轻肿胀。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟,每日3次,促进炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。严重者需口服泼尼松片或关节腔注射复方倍他米松注射液。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。
4、关节腔注射对于反复发作的膝关节滑膜炎,可在超声引导下穿刺抽液后注入玻璃酸钠注射液,每周1次,连续3-5周。此法能润滑关节、抑制滑膜增生,但需严格无菌操作避免感染。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜切除术,通过微创技术清除病变滑膜。术后配合CPM机持续被动活动训练,防止关节粘连。结核性滑膜炎可能需联合病灶清除术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。可适量游泳或骑自行车增强股四头肌力量。饮食注意补充维生素D和钙质,限制高嘌呤食物预防继发性滑膜炎。急性发作期建议穿戴护膝保暖,症状持续超过2周或伴发热需及时复查。