来源：复禾健康
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中央型颈椎病是指颈椎间盘向正后方突出，压迫脊髓或神经根的一类颈椎病，属于神经根型颈椎病的特殊类型。中央型颈椎病主要表现为颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等症状，严重时可导致大小便功能障碍。
1、发病机制中央型颈椎病主要与颈椎退行性变有关。随着年龄增长，颈椎间盘水分减少、弹性下降，纤维环出现裂隙，髓核向后突出压迫脊髓。长期低头、颈部外伤、颈椎先天性发育异常等因素可加速这一过程。椎间盘突出物直接压迫脊髓前动脉，导致脊髓缺血性损伤是其主要病理基础。
2、典型症状早期表现为颈部僵硬酸痛，逐渐出现上肢放射性疼痛、麻木感。特征性症状为双手精细动作障碍，如扣纽扣、写字困难。随着病情进展，可出现下肢无力、步态不稳等脊髓受压表现。严重者伴随括约肌功能障碍，出现排尿排便困难。症状多呈进行性加重，咳嗽、打喷嚏时可能加重。
3、诊断方法颈椎MRI是确诊中央型颈椎病的金标准，能清晰显示椎间盘突出程度和脊髓受压情况。颈椎X线可观察颈椎曲度改变和骨赘形成。肌电图检查有助于判断神经根受损范围和程度。临床需与脊髓肿瘤、肌萎缩侧索硬化症等疾病进行鉴别诊断。
4、保守治疗症状较轻者可尝试保守治疗。颈椎牵引可减轻椎间盘压力，缓解神经根压迫。超短波、红外线等物理治疗能改善局部血液循环。药物治疗常用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。需佩戴颈托限制颈部活动，避免病情加重。
5、手术治疗当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等严重脊髓压迫症状时，需考虑手术治疗。前路颈椎间盘切除植骨融合术能直接解除脊髓压迫，后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄。术后需进行系统康复训练，逐步恢复颈部肌肉力量和关节活动度。
中央型颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头保持颈椎正常曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如双手交叉置于前额做对抗练习。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。出现手部灵活性下降、步态异常等症状时应及时就诊，避免延误治疗时机导致不可逆神经损伤。