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体温36.2头昏难受怎么回事

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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轻微脑震荡25天了还头昏头疼?

轻微脑震荡25天仍头昏头疼可能与脑组织修复延迟、前庭功能紊乱、睡眠障碍、心理因素及颈椎代偿性损伤有关,可通过神经修复治疗、前庭康复训练、睡眠调节、心理疏导及颈椎理疗改善症状。

1、脑组织修复延迟:

脑震荡后神经元轴索微损伤需要4-6周修复期,部分患者修复速度较慢可能持续产生头痛。建议避免脑力过劳,配合神经营养药物如胞磷胆碱、奥拉西坦促进修复,若头痛持续需复查头颅CT排除迟发性出血。

2、前庭功能紊乱:

内耳前庭系统在撞击中易受剪切力损伤,表现为体位变动时头晕加重。可通过Brandt-Daroff前庭康复操训练,每日3组头部摆动练习,配合甲磺酸倍他司汀调节内耳微循环。

3、睡眠节律失调:

创伤后50%患者存在入睡困难或早醒,睡眠质量差会加重头痛症状。建立固定作息时间,睡前1小时避免电子设备,必要时短期使用右佐匹克隆改善睡眠结构。

4、创伤后应激反应:

焦虑情绪会降低疼痛阈值形成头痛-焦虑恶性循环。正念减压训练配合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可打断这种循环,建议每天进行20分钟腹式呼吸练习。

5、颈椎代偿性损伤:

头部撞击常伴随挥鞭样损伤,颈源性头痛可放射至枕部。颈椎MRI检查明确是否存在椎间盘突出,通过超声波治疗配合颈深屈肌训练缓解症状。

建议保持每日30分钟低强度有氧运动如散步或游泳,避免篮球等对抗性运动。饮食增加深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制咖啡因摄入。头部不适时可尝试太阳穴冷敷,若症状持续超过8周需神经专科评估是否存在脑震荡后综合征。注意记录头痛发作时间与诱因,就诊时提供详细病程记录有助于医生判断。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

从高原回到平原头昏是怎么回事?

从高原回到平原头昏可能由高原脱适应反应、脑供血不足、内耳平衡失调、电解质紊乱、心理因素等原因引起,可通过吸氧、药物调节、平衡训练、补液治疗、心理疏导等方式缓解。

1、高原脱适应反应:

长期高原低氧环境使机体产生适应性改变,返回平原后血氧浓度骤升可能导致脑血管调节失衡。典型表现为持续1-3天的头昏伴嗜睡,可通过渐进式海拔适应训练预防,必要时短期低流量吸氧缓解症状。

2、脑供血不足:

高原红细胞增多症患者返回平原后血液黏稠度增高,可能引发短暂性脑灌注不足。伴随视物模糊或注意力不集中时,需监测血常规指标,医生可能建议使用阿司匹林等抗血小板药物改善微循环。

3、内耳平衡失调:

高原气压变化影响内耳淋巴液平衡,返回平原后前庭系统需要重新适应。表现为头昏伴行走不稳,可通过前庭康复训练如眼球追踪练习、平衡垫训练加速代偿,严重者需耳鼻喉科评估。

4、电解质紊乱:

高原利尿反应导致钠钾流失,返回平原后饮水过量可能引发低钠血症。头昏伴随肌肉抽搐或恶心时,应适量补充电解质饮料,避免短时间内大量饮用纯净水。

5、心理因素:

高原环境应激后突然回归常态可能引发植物神经功能紊乱。焦虑倾向者易出现心因性头昏,正念呼吸训练和渐进性肌肉放松可改善症状,持续不缓解需心理门诊评估。

建议返平初期保持每日30分钟快走等有氧运动促进血液循环,饮食注意增加富含铁元素的动物肝脏和深色蔬菜,避免突然改变作息时间。睡眠时垫高床头15厘米有助于减轻颅内静脉淤血,若头昏持续超过72小时或出现喷射性呕吐需立即神经内科就诊。高原工作者可提前2周开始服用红景天等传统药材辅助适应,但需注意其与抗凝药物的相互作用。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

头昏昏沉沉的眼睛模糊的看什么科?

头昏昏沉沉伴随视物模糊建议优先就诊神经内科或眼科。主要排查方向包括脑血管疾病、眼部病变、血压异常、颈椎问题及全身性疾病。

1、神经内科:

持续性头昏伴视物模糊需警惕后循环缺血、脑动脉硬化等脑血管病变。这类疾病可能引发脑部供血不足,典型伴随症状包括行走不稳、言语含糊。神经内科可通过头颅CT、核磁共振等检查明确诊断,必要时进行血管造影评估。

2、眼科:

视物模糊合并眼胀头痛需排除青光眼、屈光不正等眼部疾病。急性闭角型青光眼发作时可能出现恶心呕吐,慢性青光眼则表现为视野缺损。眼科检查包括眼压测量、眼底照相和视野检查,可明确视力下降的具体原因。

3、心血管科:

血压波动过大可能导致脑灌注异常,出现头昏眼花症状。高血压患者易发生视网膜动脉硬化,低压人群常见体位性低血压。建议每日定时监测血压,尤其注意晨起和服药后的血压变化。

4、骨科:

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉,引发椎基底动脉供血不足。这类患者常伴随颈部僵硬、转头时头晕加重。颈椎X光或核磁能显示椎间盘突出程度,物理治疗和姿势矫正可改善症状。

5、内分泌科:

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病可能引起微血管病变。长期血糖控制不佳会导致糖尿病视网膜病变,甲亢患者易出现眼肌麻痹。需完善糖化血红蛋白、甲状腺功能等实验室检查。

日常应注意保持规律作息,避免长时间低头使用电子设备。饮食上增加深色蔬菜摄入,补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。适度进行有氧运动如快走、游泳,促进脑部血液循环。若症状持续超过3天或出现剧烈头痛、意识障碍等警示症状,需立即急诊处理。建议首次就诊时携带近期体检报告和用药记录,便于医生快速判断病因。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎增生引起的头晕头昏怎么治疗?

颈椎增生引起的头晕头昏可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。颈椎增生通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤或炎症等因素引起。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解局部炎症和疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻颈部肌肉痉挛;改善微循环药物如尼莫地平有助于缓解头晕症状。需在医生指导下根据个体情况选择药物。

2、物理治疗:

颈椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;超短波治疗能促进局部血液循环;中频电刺激有助于放松肌肉。物理治疗需由专业康复师操作,一般10-15次为一个疗程。

3、中医调理:

针灸取风池、天柱等穴位可通经活络;推拿手法能松解肌肉粘连;中药熏蒸通过药物蒸汽作用改善局部代谢。中医治疗需辨证施治,避免盲目操作加重病情。

4、生活方式调整:

保持正确坐姿,避免长时间低头;使用符合人体工学的枕头;每工作1小时活动颈部5分钟;避免突然转头等危险动作。这些措施能减少颈椎负荷,预防症状加重。

5、手术治疗:

对于严重神经压迫或保守治疗无效者,可考虑椎间孔扩大术、椎体融合术等手术方式。手术需严格评估适应症,术后需配合康复训练恢复颈部功能。

日常应注意颈部保暖,避免受凉;饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类;进行游泳、羽毛球等有益颈椎的运动;睡眠时选择高度适中的枕头。若头晕持续不缓解或出现肢体麻木等症状,应及时就医排查椎动脉供血不足等严重情况。长期伏案工作者建议每半年进行一次颈椎检查。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

半夜头昏恶心想吐出汗是什么原因?

半夜头昏恶心想吐出汗可能由低血糖反应、体位性低血压、胃食管反流、前庭功能障碍或焦虑发作等原因引起。

1、低血糖反应:

夜间长时间未进食可能导致血糖水平下降,引发交感神经兴奋症状。典型表现为冷汗、心悸伴随头晕恶心,进食含糖食物后多能缓解。糖尿病患者使用降糖药物后更易发生,需监测睡前血糖。

2、体位性低血压:

快速起身时血压调节异常,脑部供血不足引发眩晕恶心。常见于脱水、长期卧床或服用降压药物人群,常伴随眼前发黑症状。建议起床时遵循"三个30秒"原则减缓体位变化。

3、胃食管反流:

平卧时胃酸反流刺激食管,通过迷走神经反射引发恶心出汗。多伴随烧心感,高脂饮食或睡前3小时内进食会加重症状。抬高床头15厘米可减少夜间发作。

4、前庭功能障碍:

耳石脱落或前庭神经炎可能导致突发性眩晕伴呕吐冷汗,头部位置改变时症状加剧。良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位治疗改善。

5、焦虑发作:

夜间惊恐发作时自主神经紊乱,出现过度换气、手抖等症状。多与应激事件相关,深呼吸训练可缓解急性症状,认知行为治疗有助于长期改善。

建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因及高脂食物。发作时可尝试少量饮用蜂蜜水补充能量,采用侧卧体位减少反流。若症状频繁出现或伴随胸痛、意识模糊等表现,需及时排查心血管及神经系统疾病。日常注意监测血压血糖,进行适度有氧运动改善循环功能,练习腹式呼吸调节自主神经平衡。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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