来源:复禾健康
444人阅读
肾结石14毫米通常建议手术治疗。14毫米的结石已超过自然排出的常见上限,可能引发尿路梗阻或感染,需根据结石位置、肾功能状态及症状综合评估。
14毫米肾结石位于肾盂或输尿管上段时,体外冲击波碎石术是常见选择,通过高频声波将结石分解为小颗粒后随尿液排出。若结石质地坚硬或位置特殊,输尿管软镜钬激光碎石术可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管2-4周。经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,通过背部小切口建立通道取石,但存在出血风险。开放手术现已少用,仅针对合并解剖异常或多次微创失败者。所有术式均需术前完善尿常规、CT三维重建等检查评估手术指征。
术后应每日饮水2000-3000毫升稀释尿液,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物蛋白摄入。定期复查超声监测结石复发情况,可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。突发剧烈腰痛伴血尿需警惕结石移位或感染,应立即就医。